แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายมานิตย์ หมัดอาดัม ตำแหน่ง ประธาน โทร.
2.นายดลฮ้าซี้ด หลีหวันตำแหน่ง
3.นายยาแมล กาเซ็งตำแหน่ง บัณฑิตอาสาฯ โทร.0848532524
4.นายสุรเชษฐ์ราชชำรอง ตำแหน่ง
5.นายหมัด เหมหวังตำแหน่ง
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ50)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(15)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 15.00
- 1. ประชุมคณะทำงานโครงการ เพิ่อกำหนดรายละเอียดงาน และรับสมัครกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานโครงการ เพิ่อกำหนดรายละเอียดงาน และรับสมัครกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 15 คน จำนวน 1 วัน เวลา 09.30น. ถึง เวลา 15.00น. ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนคนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 375.-บาทงบประมาณ 375.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้ เพื่อสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชน โดยการ: - คัดกรองและปรับพฤติกรรมรายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้ทักษะชีวิตในการหลีกเลี่ยงสิ่งยั่วยุ เพื่อสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ ให้กลุ่มเป้าหมาย ค่าใช้จ่าย
1.ค่าเอกสาร สื่อประกอบการอบรม 40 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000บาท
2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
3.ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนคนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
4.ค่าวิทยากร 6 ชม. ชม.ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
5.ค่าไวนิลโครงการ ขนาด ยาว 2 เมตร กว้าง 1.5 เมตร ราคา 450 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท - 3. สรุปการดำเนินโครงการ โดยการทำแบบประเมินรายละเอียด
สรุปการดำเนินโครงการ โดยให้กลุ่มเป้าหมายการทำแบบประเมิน ผลที่ได้รับก่อนและหลังจากการเข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 มกราคม 2564
หมู่ที่ 4 บ้านป่าร็ด ตำบลปลักหนู อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 13,375.00 บาท
-กลุ่มเยาวชนหน้าใหม่ไม่สูบบุหรี่เพิ่ม -กลุ่มผู้ที่เคยสูบลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................