แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวตีก๊ะเจะอุมา ตำแหน่ง ประธาน โทร.0992525998
2.นางสาวรัชดา สูหมัน ตำแหน่ง รองประธาน โทร.0842565571
3.นายสุริยาสมาน ตำแหน่งกรรมการ โทร.0641063906
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้าร่วมกิจกรรมรายละเอียด
เปิดรับสมัครผู้ที่สนใจต้องการออกกำลังกายจำนวน 40 คน
- แบบฟอร์มรับสมัครจำนวน40คนชุดละ10บาทเป็นเงิน 400 บาท
- ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มจำนวน40ชุดชุดละ25บาทเป็นเงิน 1000 บาท
- ป้ายไวนิลโครงการเชิญชวนออกกำลังกาย 4 ป้ายป้ายละ 500บาท เป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 3,400.00 บาท - 2. ฝึกแกนนำเต้นอแโรบิกและบาสโลบรายละเอียด
จัดอบรมแก่นนำ การนำเต็นแอโรบิคและบาสโลบ 15 คน โดย มีวิทยากร 2คน
1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม. ชม.ละ 600 รวมเป็นเงิน 1800 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 15 คน คนละ 25บาท รวมเป็นเงิน 375 บาทงบประมาณ 1,950.00 บาท - 3. เต้นแอโรบิคและเต้นบาสโลบรายละเอียด
เต้นแอโรบิคและเต้นบาสโลบ สัปดาห์ละ 4วัน วันละ2 ชม.
1.ค่าน้ำดื่มจำนวน 40 คน คนละ 5บาท รวมเป็นเงิน 400 บาทต่อวัน 1เดือน เต้น 20วันรวมเวลา 5 เดือน เป็นเงินทั้งหมด 20,000 บาท
2.ค่าแก่นนำการเต็น 2 ชม. ชม.ละ 80 บาท รวมเป็นเงิน 160 บาท ต่อวัน จำนวน 100 วันรวมเป็นเงิน 16,000 บาทงบประมาณ 36,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
บ้านทุ่งใหญ่ ม.5 ตำบลบ้านนา อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 41,350.00 บาท
1.ประชาชนในชุมชนได้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและมีการใส่ใจในการดูแลสุขภาพตัวเองมากขึ้น 2.ประชาชนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี 3.ประชาชนในชุมชนเกิดความผูกพันและมีความรักสามัคคี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................