กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสุขภาพดี ตามวิถีบ้านเรา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมเดินวิ่งเพื่อสุขภาพ เทศบาลตำบลแว้ง
กลุ่มคน
นายวิฑูรย์ชาจิตะ
นางอาซีซะ หัฏฐเสรี
นายสุเทพ สมัยวิทยาวงค์
นายอับดุลฮาดี ดือเลาะ
นายหะมะหัฏฐเสรี
3.
หลักการและเหตุผล

"สุขภาพดี ชีวีมีสุข"การมีสุภาพดี เป็นความปรารถนาของทุกคน เพราะการมีสุขภาพดีเป็นปัจจัยสำคัญ=ที่ก่อให้เกิดความสุข และส่งเสริมให้มีคุณภาพที่ดีในที่สุด ดังนั้นการเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆเกี่ยวกับสุขภาพเป็นองค์ประการหนึ่งที่จะทำให้คนเรามีสุขภาพดีทั้งด้านร่างการและจิตใจ ส่งผลต่อการดำรงตนในชีวิตประจำวันและสังคมได้อย่างมีความสุข"ชมรมเดินวิ่งเพื่อสุขภาพ เทศบาลตำบลแว้ง" เป็นองค์กรหนึ่งที่มีหน้าที่ในการส่งเสริมและพัฒนาด้านสุขภาพของสมาชิกและชุมชนให้มีสุขภาพที่ดี ได้รณรงคืเชิญชวนและจัดกิจกรรมในรูปแบบต่างๆเพื่อส่งเสริมให้ชุมชนได้เห็นความสำคัญเรื่องสุขภาพและดูแลสุขภาพตนเองตลอดจนบุคคลในครอบครัว จากการดำเนินกิจกรรมของชมรมที่ผ่านๆมา มีชุมชนในเขตเทศบาลและพื้นที่ใกล้เคียงให้ความสนใจเข้าสมัคร เป็นสมาชิกและเข้าร่วมเป้นจำนวนมาก ในปี 2563 ชมรมได้จัดทำโครงการ ขีดเส้นใต้ สุขภาพ เพื่อให้สมาชิกได้ตระหนักและให้ความสำคัญกับสุขภาพตนเอง โดยกำหนดกิจกรรมที่เน้นความหลากหลายที่จะส่งเสริมพัฒนาสุขภาพกาย สุขภาพจิต สังคมและจิตวิญญาณของสมาชิกและบุคคลในชุมชน เพื่อเป้นบุคคลที่มีสุขภาพชีวิตที่ดี มีความสมานฉันทื ครองตนอย่างมีความสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สมาชิกได้ออกกำลังกายและแลกเปลี่ยนเรี่ยนรู้เกี่ยวกับสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : สมาชิกได้มาออกกำลังกายยามเช้าและแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องสุขภาพ ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้มีคัดกรองและวิเคราะห์สุขภาพเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : สมาชิกได้รับการคัดกรองและวิเคราะห์สุขภาพ ร้อยละ90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ความรู้และป้องกันโรคโควิด 19
    ตัวชี้วัด : สมาชิกได้รับรุ้แนวทางการป้องกันโรค ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้มีการปฏิสัมพัธ์ระหว่างสมาชิก ป้องกันโรคซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : สมาชิกมีการปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ร้อยละ90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ออกกำลังกาย เดินวิ่งยามเช้า
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. คัดกรองสุขภาพ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 13,600.00 บาท
  • 3. เสวนา เรื่องสุขปฏิบัติในการป้องกันโรคติดต่อในพื้นที่
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 6,300.00 บาท
  • 4. สืบสานอาหารและขนมภูมิปัญญาเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 6,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 ก.ค. 2567 ถึง 23 ก.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลตำบลแว้ง หมู่ที่ 2ตำบลแว้ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

สมาชิกและชุมชนสนใจสุขภาพและมนีการออกกำลังมากขึ้น สมาชิกได้รับการคัดกรองสุขภาพและความรู้นำไปปฏิบัติตนเกี่ยวกับสุขภาพได้ถูกต้อง สมาชิกมีโอกาสแลกเปลี่ยนเรียนรู้แนวทางการอาชีพ สมาชิกได้พบปะปฏิสัมพันธ์ไปสู้สังคมสนานฉนันท์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................