แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นส.รอยมี่ ยะผา ตำแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
-
1. เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อให้การรักษาในระยะเริ่มต้นอย่าง ทันท่วงทีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนได้ร้อยละ 90ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรม อสม เกี่ยวกับความรู้การตรวจคัดกรองหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันและเบาหวานรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างสำหรับ อสม.ที่ออกคัดกรองหากลุ่มเสี่ยงจำนวน 34 คน x 25 บาท เป็นเงิน 850 บาท
งบประมาณ 850.00 บาท - 2. ลงคัดกรองหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันและโรคเบาหวาน ในพื้นที่ ม1, ม.2 และ ม.7 จำนวน 649 คนรายละเอียด
- ค่าวัสดุแถบตรวจวัดน้ำตาลในเลือด13 กล่อง x 980 บาท เป็นเงิน 12,740 บาท
- ค่าเข็มเจาะน้ำตาลในเลือด 4 กล่อง x 850 บาท เป็นเงิน 3,400 บาท
งบประมาณ 16,140.00 บาท - ค่าวัสดุแถบตรวจวัดน้ำตาลในเลือด13 กล่อง x 980 บาท เป็นเงิน 12,740 บาท
- 3. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย ปี 2563รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย ปี62 จำนวน 40 คน x 50 บาท
เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการจัดอบรมให้ความรู้ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย ปี62
จำนวน 40 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าสมุดตรวจสุขภาพประจำปี จำนวน 40 เล่ม x 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่ายานพาหนะในการติดตามกลุ่มเสี่ยง 34 คน x 50 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 24,690 บาท
งบประมาณ 7,700.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย ปี62 จำนวน 40 คน x 50 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ศาลาประชาคม หมู่บ้านกม.26 นอก ศาลาประชาคม หมู่บ้านกม.26 ใน ศาลาประชาคม หมู่บ้านซอยเหมือง
รวมงบประมาณโครงการ 24,690.00 บาท
- อัตราการป่วยด้วยโรคเรื้อรังของประชากรลดลง
- ติดตามผลการวัดระดับน้ำตาลในเลือด และความดันโลหิตของกลุ่มเสี่ยงเดือนละ 1 ครั้ง
- คัดกรองความดันเบาหวาน ได้ร้อยละ 90
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................