กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

ปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ โรคเฉพาะโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและ โรคหลอดเลือดสมอง เป็นปัญหาที่สำคัญของกระทรวงสาธารณสุขปัญหาหนึ่ง ซึ่งทางกระทรวงสาธารณสุขได้มีนโยบายเร่งด่วนในการดำเนินงานในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวทั้งทางด้านเชิงรุกคือการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนตั้งแต่อายุ 15 ปีขึ้นไป เชิงตั้งรับคือการเพิ่มบริการเชิงรุกให้ประชาชนเข้าถึงบริการง่ายโดยการขยายเครือข่ายบริการไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในพื้นที่และเพิ่มประสิทธิภาพด้านการรักษาพยาบาล รวมทั้งเพิ่มระบบการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคโรคเรื้อง โดยมีระบบการตรวจคัดกรองเบื้องต้น คือการตรวจคัดกรองระบบ ตา ไต เท้า และระบบหัวใจโดยใน 1 ปี ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยคือ 1)ไตวายเรื้อรังและแนวโน้มนำไปสู่การล้างไต2)จอประสาทตาเสื่อมซึ่งนำมาสู่อาการตาบอดได้ 3)เท้ามีอาการชาเท้าเกิดแผลได้ง่ายและกลายเป็นแผลเรื้อรังการรักษาต้องใช้ระยะเวลานานและนำไปสู่การถูกตัดเท้า ขา ได้ และ 4)โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือแตกพบมากในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง นำมาสู่การเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซ่อง มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวน 1,199 คน มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิต จำนวน 865 คน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 334 คนจากกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซ่อง พบว่าผู้ป่วยบางรายยังมีปัญหาในการควบคุมโรคของตนเองให้อยู่ในระดับที่ปกติไม่ได้ สาเหตุมาจากการขาดความตระหนักในการควบคุมโรคและภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมา ผลกระทบที่ตามมาคือการปรับการรักษาซึ่งทำให้ค่าใช้จ่ายทางด้านการรักษาพยาบาลสูงขึ้นตามมา และยังส่งผลกระทบต่อตัวผู้ป่วยเองทั้งทางด้านร่างกายคือ มีภาวะหลอดเลือดสมองตีบหรือแตก มีภาวะไตวายเรื้อรัง จอประสาทตาเสื่อม เท้าชา และเป็นแผลที่เท้าซึ่งอาจนำมาซึ่งการถูกตัดเท้าได้ ปัญหาที่พบในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงซึ่งจากปัญหาดังกล่าวได้ส่งผลกระทบต่อตัวผู้ป่วยและคนในครอบครัวเป็นอย่างมากทั้งทางด้านชีวิตความเป็นอยู่ ทางด้านเศรษฐกิจ สังคม และปัญหาดังกล่าวยังมีแนวโน้มการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น จากข้อมูล HDCปี2562 ซึ่งพบผู้ป่วยที่ควบคุมโรคเรื้อรังไม่ได้ จำนวน 507 คน ควบคุมระดับน้ำตาล ไม่ได้ จำนวน 142 คน ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้จำนวน 365 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซ่อง จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้และแนวทางในการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ควบคุมโรคได้เป็นปกติ และไม่มีภาวะแทรกซ้อนตามมา