แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านเป้า รหัส กปท. L8178
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เด็กคลอดมีน้ำหนักตามเกณ์มาตรฐาน
เด็กแรกเกิด - 2ปี มีพัฒนาการที่สมวัย
- 1. 1. สำรวจกลุ่มเป้าหมาย จัดทำทะเบียนหญิงตั้งครรภ์แยกรายหมู่บ้านรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2. จัดประชุม๙แจงกลุ่มเป้าหมายและผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง จำนวน 1 ครั้งรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3. รณรงค์/ประชาสัมพันธ์ การฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. 4. จัดบริการฝากครรภ์คุณภาพในสถานบริการ ได้รับการฝากครรภ์อย่างน้อย 5 ครั้งรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. 5. สนับสนุนนมกล่องจืด 90 กล่อง 90 วัน แก่หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ทุกราย จำนวน 40 คนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 6. 6. ประเมินโภชนาการและติดตามการดื่มนมกล่องของหญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมโครงการทุกรายรายละเอียด
39990
งบประมาณ 39,990.00 บาท - 7. 6. ประเมินโภชนาการและติดตามการดื่มนมกล่องของหญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมโครงการทุกรายรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 8. 7. จัดอบรมให้ความรู้การสร้างเสริมสุขภาพและการดูแลตนเองแก่หญิงตั้งครรภ์และคู่สมรสและทารกแรกเกิด-2 ปีรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่บ้านในเขตเทศบาลตำบลบ้านเป้า
รวมงบประมาณโครงการ 39,990.00 บาท
- ลูกเกิดรอดแม่คลอดปลอดภัย
- หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดมีสุขภาพที่ดีแข็งแรง และเด็กแรกเกิด-2 ปีมีการเจริญเติบโตพัฒนาการที่สมวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านเป้า รหัส กปท. L8178
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านเป้า รหัส กปท. L8178
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................