แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่สา รหัส กปท. L2623
อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
อารยา เเละคณะ
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจิตของตนเองและเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดได้ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจิตของตนเองและเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดได้เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 82.00
-
2. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน อสม. สามารถคัดกรองประเมินภาวะซึมเศร้าและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงในชุมชนได้ตัวชี้วัด : อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน อสม. สามารถคัดกรองประเมินภาวะซึมเศร้าและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงในชุมชนได้ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพจิตแก่ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน อสม. จำนวน 65 คนรายละเอียด
1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ผืนๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 2. ค่าป้ายไวนิลสื่อโรคซึมเศร้า จำนวน 2 ผืนๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
3. ค่าอาหารว่าง จำนวน 65 คน/วัน 2 มื้อๆละ 25บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,250 บาท 4. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คน/วัน1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,250 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,000 บาท ( แปดพันบาทถ้วน )งบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่สา
รวมงบประมาณโครงการ 8,000.00 บาท
1.ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านอสม.มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจิตของตนเอง 2.ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพจิตดีนำเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดไปใช้ในชีวิตประจำวัน ลดโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้า
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่สา รหัส กปท. L2623
อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่สา รหัส กปท. L2623
อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................