แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วานรนิวาส รหัส กปท. L8972
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการหมู่บ้านสะอาด (Clean & Green city) ปลอดลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
วิธีการดำเนินการ 1. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ ฯ 2. ประชุมชี้แจงโครงการฯ แก่ ผู้ใหญ่บ้าน ผู้อำนวยการโรงเรียน และ อสม.ในพื้นที่เพื่อให้แต่ละระดับทราบ และแบ่งรายระเอียดแก่ อสม. ในเขตพื้นที่เพื่อให้แต่ละระดับทราบ และเเบ่งรายระเอียดสำหรับ อสม. ในเขตที่รับผิดชอบให้ดำเนินการได้ถูกต้อง
3.ช่วงเดือน กุมภาพันธ์ 2563 เป็นต้นไป ให้หมู่บ้านทำความสะอาด ปรับปรุงสภาพแวดล้อมทั้ในบ้านและบริเวรนอกบ้าน และรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลาย 4.ช่วงเดือน กรกฎาคม - สิงหาคม 2563 เป็นการประกวดหมู่บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย โดยมีขั้นตอนการคัดเลือกหมู่บ้านปลอดลูกน้ำยุงลายดังนี้ 1.แต่งตั้งคณะกรรมการสำหรับประเมินหมู่บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลายประกอบไปด้วย 1.1 เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลวานรนิวาส จำนวน 3 ท่าน 1.2 เจ้าหน้าที่คลีนิกหมอครอบครัวโรงพยาบาลวานรนิวาส จำนวน 3 ท่าน 1.3 ประธาน และรองประธาน อสม. ตำบล จำนวน 4 ท่าน 2. สรุปรวบรวมคะแนนการประเมินโดยคณะกรรมการประเมินหมู่บ้านปลอดลูกน้ำยุงลาย 5. จัดเวทีมอบรางวัลเชิดชูเกียรติ แก่หมู่บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย ดังนี้ เกณฑ์การตัดสินรางวัลชนะเลิศต้องมีค่า HI,CI = 0 รางวัลที่ 1 จำนวน 1 รางวัล รางวัลละ 3,500 บาท รางวัลที่ 2 จำนวน 1 รางวัล รางวัลละ 2,000 บาท รางวัลที่ 3 จำนวน 1 รางวัล รางวัลละ 1,500 บาท รางวัลชมเชย 1 รางวัล รางวัลละ 1,000 บาทงบประมาณ 32,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ทุกหมู่บ้านในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลวานรนิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 32,700.00 บาท
1.ประชาชนในหมู่บ้านมีส่วนร่วมในการกำจัดลูกน้ำยุงลาย และแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านเรือน
2.ความชุกของลูกน้ำยุงลายลำต่ำกว่าเป้าหมายที่กำหนด
3.อัตรป่วยลดลงไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วานรนิวาส รหัส กปท. L8972
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วานรนิวาส รหัส กปท. L8972
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................