แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครลำปาง รหัส กปท. L7224
อำเภอเมืองลำปาง จังหวัดลำปาง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสิริพร นนทวาสี
นางบัวเงา นันทสุวรรณ
นายอุดม ดำเนินสวัสดิ์
-
1. เป็นการส่งเสริมสุขภาพสมาชิกชมรมไทเก็กผู้สูงอายุชุมชนสุขสวัสดิ์ ด้วยการออกกำลังกายด้วยวิธีรำไทเก็ก (รำบัว) ประกอบเสียงเพลงตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมาร่วมกิจกรรมออกกำลังกายด้วยวิธีรำไทเก็ก (รำบัว) ประกอบเสียงเพลง อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ดำเนินกิจกรรมการออกกำลังกายด้วยวิธีรำไทเก็ก(รำบัว) ประกอบเสียงเพลง สัปดาห์ละ 3 วันรายละเอียด
ค่าครูฝึก (วิทยากร) วันละ 300 บาท จำนวน 72 วัน เป็นเงิน 21,600 บาท ค่าป้ายไวนิล (ป้ายโครงการ) ขนาด 1x3 เมตร จำนวรน 1 ผืน เป็นเงิน 360 บาท ค่าสรุปผลโครงการเป็นรูปเล่มพร้อมถ่าย เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 22,460 บาท
งบประมาณ 22,460.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ณ สนามกีฬาเทศบาล 7
รวมงบประมาณโครงการ 22,460.00 บาท
สมาชืกชมรมไทเก็กผู้สูงอายุชุมชนสุขสวัสดิ์มีสุขภาพแข็งแรง ออกกำลังกายรำไทเก็ก (รำบัว) ประกอบเสียงเพลงได้อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครลำปาง รหัส กปท. L7224
อำเภอเมืองลำปาง จังหวัดลำปาง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครลำปาง รหัส กปท. L7224
อำเภอเมืองลำปาง จังหวัดลำปาง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................