แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดงประคำ รหัส กปท. L3496
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเภาอ่อนตานา
2. นายดวงเดี่ยวสว่างวงษ์
3. นายศุภากรมะรังษี
4. นายเรียมทองอยู่
5. นางสาวน้ำค้างชินวงศ์พรม
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปัจจุบัน ทั้งดื่มประจำและครั้งคราว ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่ม เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 26.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 52.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. 2.1ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนและชี้แจงรายละเอียดโครงการ 2.2ประชุมคณะกรรมการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบระดับตำบล 2.3ประชุมชี้แจงเครือข่ายครู/แกนนำเยาวชนเพื่อป้องกันนักสูบหน้าใหม่ สร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องโทษ พิษภัยของบุหรี่ สุรา รูรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นองค์การบริหารส่วนตำบลดงประคำ
จำนวน 13,975 บาท รายละเอียด ดังนี้ 2.1กิจกรรมประชุมคณะทำงานฯ จำนวน 1 ครั้งๆละ 1 วัน - ค่าจ้างเหมาทำกลางวัน 1 มื้อ และอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 35 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท 2.2กิจกรรมประชุมคณะกรรมการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบระดับตำบล จำนวน 1 ครั้ง - ค่าจ้างเหมาทำอาหารว่าง 1 มื้อ จำนวน 35 คนๆละ
25 บาท เป็นเงิน 875 บาท 2.3กิจกรรมประชุมชี้แจงเครือข่ายครู/แกนนำเยาวชน จำนวน 1 ครั้งๆละ 1 วัน
- ค่าจ้างเหมาทำกลางวัน 1 มื้อ และอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 30 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.4กิจกรรม อสม. ผู้นำท้องที่ท้องถิ่น ร่วมประชุมประชาสัมพันธ์เผยแพร่สื่อสารและให้ความรู้ แก่เจ้าของร้านชำที่จำหน่ายสุราและบุหรี่ จำนวน 1 ครั้งๆละ 1 วัน - ค่าจ้างเหมาทำกลางวัน 1 มื้อ และอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 31 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,100 บาท
2.5กิจกรรมประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปโครงการ ค้นหาปัญหาอุปสรรค และประเมินผลงาน จำนวน 1 ครั้งๆละ 1 วัน - ค่าจ้างเหมาทำกลางวัน 1 มื้อ และอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 35 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,975 บาทงบประมาณ 13,975.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
หมู่ที่ 1,2,4,5,6,10 และ11 ตำบลดงประคำ
รวมงบประมาณโครงการ 13,975.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดงประคำ รหัส กปท. L3496
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดงประคำ รหัส กปท. L3496
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................