แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวิไลวรรณ อินอ้น
2. เครือข่ายชมรมรักษ์สุขภาพตำบลทุ่งน้อย
3. รพ.สต.ทุ่งน้อย
- 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพของประชาชนตำบลทุ่งน้อย โดยการออกกำลังกายด้วยโยคะรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลทุ่งน้อย จำนวน 17,100 (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)รายละเอียด ดังนี้ - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ และอาหารว่าง 2 มื้อ ในการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 50 คน คนละ 100 บาท จำนวน 1วัน เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1*2 เมตร เป็นเงิน 300 บาท - ค่าเสื่อโยคะประกอบการสาธิตการออกกำลังกาย ราคาผืนละ 200 บาท จำนวน 50 ผืน เป็นเงิน 10,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 17.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2563
ห้องประชุมโรงเรียนชุมชนบ้านทุ่งน้อยพิพัฒน์โสภณวิทยา
รวมงบประมาณโครงการ 17.00 บาท
1 ประชาชนตำบลทุ่งน้อยให้ความสนใจกับการออกกำลังกายรูปแบบใหม่ และมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง 2 ประชาชนตำบลทุ่งน้อยมีสุขภาพดี เจ็บป่วยน้อยลง และมีประสิทธิภาพการทำงานเพิ่มขึ้น 3 ช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลหากมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................