แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายไฉน ศรีอินทร์
2. เครือข่ายชมรมผู้สูอายุตำบลทุ่งน้อย
3. รพ.สต.ตำบลทุ่งน้อย
-
1. เพื่อลดอาการปวดกล้ามเนื้อแขน ขา เข่า ในกลุ่มผู้สูงอายุ เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในกลุ่มผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาทางด้านการเคลื่อนไหว/กล้ามเนื้ออ่อนแรง เพื่อเป็นการส่งเสริมการออกกำลังกายในกลุ่มผู้สูงอายุตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุมีอาการปวดกล้ามเนื้อแขน ขา เข่า ลดลง 2.ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านติดเตียงหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาทางด้านการเคลื่อนไหว/กล้ามเนื้ออ่อนแรงมีความมีสามารถขยับแขน ขา ได้มากขึ้น (จำนวนครั้ง/วัน) 3.ผู้สูงอายุ/ญาติมีความพึงพอใจต่อการใช้นวัตกรรม ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 65.00
- 1. ชมรมผู้สูงอายุตำบลทุ่งน้อยรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลทุ่งน้อย จำนวน 9,350 บาท (เก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) รายละเอียด ดังนี้ - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ในการอบรมเชิงปฏิบัติการทำนวัตกรรมถุงทรายหรรษา จำนวน 50 คน คนละ100 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1*2 เมตร เป็นเงิน 300 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าผ้าสำหรับเย็บถุงทรายหรรษาเมตรละ 100 บาท จำนวน 10 เมตร เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสารคู่มือการใช้นวัตกรรมถุงทรายหรรษา ในการบริหารกล้ามเนื้อต่างๆ ราคาเล่มละ 25 บาท จำนวน 50 เล่ม
เป็นเงิน 1,250 บาทงบประมาณ 9,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 9,350.00 บาท
1 ผู้สูงอายุตำบลทุ่งน้อยทุกกลุ่มมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 2 ผู้สูงอายุตำบลทุ่งน้อยมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง สุขภาพจิตดี และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 3 ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง รวมถึงผู้มีปัญหาทางการเคลื่อนไหว สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งน้อย รหัส กปท. L3410
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................