กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชาวบ้านโคกก่อง หมู่ที่ 7 ร่วมใจต้านภัยเบาหวานความดันโลหิตสูง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
บ้านโคกก่องหมู่ที่ 7
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อชนิดหนึ่ง เป็นภัยเงียบที่เกิดขึ้นในชุมชน เมื่อเป็นแล้วจะมีโรคแทรกซ้อนเกิดขึ้นตามมามากมาย เช่นโรคไตเสื่อม โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเมื่อเกิดโรคแทรกเหล่านี้ ทำให้พิการเจ็บป่วยเรื้อรัง หรือตายได้เฉียบพลัน และเป็นผลเสียต่อระบบเศรษฐกิจครอบครัว เพราะต้องใช้ระยะเวลารักษายาวนานตลอดชีวิตมีน้อยคนที่จะกลับมาเป็นปกติตามเดิม จากข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี พบว่า บ้านโคกก่องหมู่ที่ 7 มีผู้ป่วยดังนี้ โรคเบาหวานในปี 2560 มี....14.....คนปี 2561 มี...15..คน ปี 2562 มี.....-...คน เฉพาะผู้ป่วยรายใหม่ ปี 2560 มี...1....คนปี 2561 มี....1...คน ปี 2562 มี...-..คน โรคความดันโลหิตสูง ในปี 2560 มี...16..คน ปี 2561 มี....17...คน ปี 2562 มี ....17...คน และปัจจุบัน มีผู้ป่วย แขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว (โรคหลอดเลือดสมอง)...1...คน การตรวจคัดกรองโรคดังกล่าวเป็นตัวบ่งบอกสุขภาพร่างกายเราว่าเป็นหรือเสี่ยงต่อการเป็นโรคเมื่อเป็นหรือเสี่ยงต่อการเป็น ถ้าเป็นโรคแล้วจะได้รักษาอย่างถูกต้องทันท่วงที หรือถ้าเสี่ยงก็จะได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยการออกกำลังกายเป็นประจำ เช่น เดิน วิ่ง ว่ายน้ำ ถีบจักรยาน กระโดดเชือก เต้นแอโรบิก ฯลฯ เป็นพฤติกรรมที่ถูกต้องที่ควรกระทำเป็นประจำและต่อเนื่อง การทำให้ น้ำหนักความดันโลหิต และรอบเอว อยู่ในเกณฑ์ปกติอยู่เสมอ การพักผ่อนให้เพียงพอการทำอารมณ์ให้แจ่มใสไม่ให้เครียด การไม่เสพสุราและบุหรี่ ลดอาหารรสหวาน มัน เค็ม จะทำให้ไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้และจากธรรมนูญสุขภาพตำบลเดื่อศรีคันไชยหมวดที่ 4 ว่าด้วยการสร้างเสริมสุขภาพ มีเป้าหมายให้ประชาชนทุกเพศ ทุกวัย ออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ประชาชนมีความสามัคคี เอาใจใสในการดูแลสุขภาพ ประชาชนได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี และมีมาตรการให้ประชาชนมีการออกกำลังกาย เต้นแอโรบิคตอนเย็นหรือออกกำลังกายอย่างอื่นตามถนัดอย่างสม่ำเสมอ ให้ อสม. ผู้นำชุมชน สมาชิกองค์การบริหารส่วนตำบลโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รณรงค์ ส่งเสริมให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1.
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมคัดกรอง
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหาร อสม.แกนนำจัดรณรงค์ 10 คนx50บาทx2วัน  เป็นเงิน  1,000บาท       2.ค่าวัสดุ           - ค่าป้ายไวนิลชื่อโครงการ1x2เมตร จำนวน 1ป้าย          เป็นเงิน      300    บาท           - ค่าสื่อกระเป๋าปิงปองเจ็ดสี 29  ใบx 80บาท                  เป็นเงิน    2,320    บาท           - x stantพร้อมไวนิลปิงปองขนาด60x160 ซม.จำนวน 1 อัน  เป็นเงิน    650    บาท           - สติกเกอร์โรคหลอดเลือดสมอง  1  ตารางเมตรx700บาท    เป็นเงิน  700      บาท

    งบประมาณ 4,970.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างประชุมชี้แจงกำหนด ประเภท วัน เวลา ออกกำลังกาย  20 คนx25 บาท  เป็นเงิน 500  บาท 2.ค่าสมุดลงทะเบียน  2 เล่มๆละ  40 บาท                      เป็นเงิน      80  บาท 3.ค่าน้ำแข็ง  20 วันๆละ 20  บาท                                เป็นเงิน    400    บาท 4.ค่าตอบแทนแกนนำออกกำลังกาย 1 คน 20 วันx50 บาท    เป็นเงิน  1,000    บาท 5.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มวันจัดกิจกรรมมอบรางวัลสร้างแรงจูงใจแก่ผู้มาออกกำลังกายประจำและต่อเนื่อง   จำนวน  42 คนx25 บาท      เป็นเงิน  1,050  บาท

    งบประมาณ 3,030.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 ธันวาคม 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาประชาคมบ้านโคกก่องหมู่ที่ 7

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 8,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองมากว่า ร้อยละ 95 2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมาออกกำลังกายต่อเนื่องมากกว่า ร้อยละ 5

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 8,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................