แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผาเสวย รหัส กปท. L0392
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางรัชนีวรรณจันทร์สะอาด
นางพัชรีพรชินฤทธิ์
นายประมวลสะภา
น.ส.จิราภรณ์ภารประดับ
น.ส.พวงเพชร ยลวิลาศ
-
1. เพื่อลดค่า HIตัวชี้วัด : เพื่อลดค่า HI ให้ต่ำกว่า ๑oขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อลดค่า CIตัวชี้วัด : เพื่อลดค่า CI = 0ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. เพื่อลดอัตราป่วยตัวชี้วัด : เพื่อลดอัตราป่วยไม่ให้เกิน ๕o ต่อแสนประชากรขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ประชุมชี้แจงคณะทำงานและวางแผนจัดทำโครงการรายละเอียด
ประชุมชี้แจงคณะทำงานและวางแผนจัดทำโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์โครงการและแจ้งให้ผู้เกี่ยวข้องทราบรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์โครงการและแจ้งให้ผู้เกี่ยวข้องทราบ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จัดทำโครงการฯ เพื่อขออนุมัติรายละเอียด
จัดทำโครงการฯ เพื่อขออนุมัติ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. เสนอของบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียด
เสนอของบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 1 ทีม อสม.และ จนท.สาธารณสุข ออกรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลาย ทั้งหมด 6 หมู่บ้านรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 ทีม อสม.และ
จนท.สาธารณสุข ออกรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลาย ทั้งหมด 6 หมู่บ้านงบประมาณ 10,000.00 บาท - 6. ๖. ติดตามและประเมินผลการดำเนินงาน เมื่อสิ้นสุดโครงการ พร้อมรายงานผลการดำเนินงานรายละเอียด
ติดตามและประเมินผลการดำเนินงาน เมื่อสิ้นสุดโครงการ พร้อมรายงานผลการดำเนินงาน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
หมู่ที่ 1,2,3,4,5,11 ตำบลผาเสวย อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ประชาชนมีส่วนร่วมในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก
- ค่า HI ต่ำกว่า ๑o และค่า CI= 0
- อัตราป่วยไม่ให้เกิน ๕o ต่อแสนประชากร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผาเสวย รหัส กปท. L0392
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผาเสวย รหัส กปท. L0392
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................