แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ความรู้แก่ครูและผู้ปกครองเด็กในการประเมิน/คัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัยเพื่อติดตามส่งเสริม กระตุ้น หรือแก้ไขให้เด็กทุกคนมีพัฒนาการสมวัย 2. เพื่อให้ครูและผู้ปกครองเด็กมีความรู้ในการดูแลสุขภาพในช่องปากเด็กปฐมวัย 3. เพื่อให้ชุมชนและผู้ปกครองได้มีส่วนร่วมในการส่งเสริมพัฒนาเด็กเล็กให้เป็นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กคุณภาพตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้ความรู้แก่ครูและผู้ปกครองเด็กในการประเมิน/คัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัยเพื่อติดตามส่งเสริม กระตุ้น หรือแก้ไขให้เด็กทุกคนมีพัฒนาการสมวัย 2. เพื่อให้ครูและผู้ปกครองเด็กมีความรู้ในการดูแลสุขภาพในช่องปากเด็กปฐมวัย 3. เพื่อให้ชุมชนและผู้ปกครองได้มีส่วนร่วมในการส่งเสริมพัฒนาเด็กเล็กให้เป็นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กคุณภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมประเมิน/คัดกรองพัฒนาการเด็ก 2. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพในช่องปาก 3. จัดประชุมติดตาม/รับทราบปัญหา 4. สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการรายละเอียด
งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลหนองฮี จำนวน 3,595 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท รวมเป็นเงิน 900 บาท 2. ค่าจัดทำป้ายโครงการ ขนาด 1.5 คูณ 3 เมตร 1 ป้าย รวมเป็นเงิน 675 บาท 3. ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มวันอบรม (มื้อละ 25 บาท) จำนวน 29 คน รวมเป็นเงิน 1,450 บาท 4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม เป็นเงิน 570 บาท
งบประมาณ 3,595.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 25 กันยายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กวัดท่าชาลีลำพร
รวมงบประมาณโครงการ 3,595.00 บาท
- ครูและผู้ปกครองเด็กมีความรู้ และสามารถการประเมิน /คัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัยเพื่อติดตามส่งเสริม กระตุ้น หรือแก้ไขให้เด็กทุกคนมีพัฒนาการสมวัย
- ครูและผู้ปกครองเด็กมีความรู้ และสามารถดูแลสุขภาพในช่องปากเด็กปฐมวัยได้อย่างถูกวิธี
- ชุมชนและผู้ปกครองได้มีส่วนร่วมในการส่งเสริมพัฒนาาเด็กเล็กให้เป็นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กคุณภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................