แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถและชะลอความรุนแรงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ 2. เพื่อให้เกิดกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ต่อเนื่องและยั่งยืน 3. เพื่อกระตุ้นกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยให้มีความสนใจดูแลตนเองอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนตามหลัก 3 อ 2 ส ปีงบประมาณ 2563รายละเอียด
- ขั้นตอนวางแผนงาน - ประชุมวางแผนกำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมายเนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ - จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลหนองฮี
- ขั้นตอนการดำเนินงาน
- ประชาสัมพันธ์ในกลุ่มเป้าหมายเพื่อออกดำเนินงานเชิงรุกในพื้นที่ตามแผนที่กำหนดไว้ ผ่านทางหอกระจายข่าว อาสาสมัครสาธารณสุข และผู้นำชุมชน
- กลุ่มมีภาวะเสี่ยง นำไปเข้าสู่กระบวนการให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มปกติให้คำแนะนำและเฝ้าระวังในหมู่บ้าน - กิจกรรมประชุมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง บรรยายเนื้อหา โดยวิทยากรให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมสุขภาพ และการลดปัจจัยเสี่ยงตามหลัก 3 อ 2 ส - ติดตามกลุ่มเสี่ยงทุก 1,2,3 เดือนและเดือนที่ 6 ตรวจระดับน้ำตาล (DTX) และวัดความดันโลหิตทุกครั้ง ลงบันทึกในสมุดคู่มือกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย ทุกเดือน ปิงปอง 7 สี - สรุปผลการดำเนินงาน ตามแผนงานโครงการ ส่งให้ทุกกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองฮี
งบประมาณ 37,875.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 สิงหาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
แบ่งเป็นโซน 4 โซนกุงโกน นาสะเดา รพ.สต.หนองฮีรพ.สต.นาดอกไม้ และพื้นที่ทั้ง 12 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 37,875.00 บาท
ร้อยละ 90 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้ ทักษะในการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการลดปัจจัยเสี่ยงลดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตามหลัก 3 อ 2 ส
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................