แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่6ตำบลบางใหญ่
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น หกล้มง่าย เป็นต้นขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. 1. เพื่อลดอาการปวดเข่าจากข้อเข่าเสื่อมในผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อม 2. เพื่อลดการใช้ยากลุ่ม NSAIDs 3. เพื่อให้ผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อมมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันการเกิดข้อเข่าเสื่อมตัวชี้วัด : 1. ผู้ป่วยด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีจำนวนลดลง 2. การใช้ยา NSAIDs ในกลุ่มผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อมลดลง 3. ผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อมสามารถดูแลสุขภาพตนเองเพื่อลดอาการข้อเข่าเสื่อมลงได้ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. 1. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับอาการข้อเข่าเสื่อม 2. ออกให้บริการพอกเข่าด้วยยาสมุนไพรในชุมชน จำนวน 30 คน/ครั้ง รวม 5 ครั้ง 3.รวบรวมผลการพอกเข่าด้วยยายาสมุนไพร 4.สรุปและประเมินผลงานโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรม จำนวน 25 คน x 75 บาท เป็นเงิน 1,875 บาท
- ค่าอาหารว่างในการจัดประชุม จำนวน 25 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,250 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง x 600 บาท x 2 คน เป็นเงิน 7,200 บาท - ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม(อุปกรณ์การพอกเข่า ลูกประคบ) เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าตอบแทนผู้ช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข จำนวน 2 ชั่วโมง x 100 บาท x 2 คน x 5 ครั้ง เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 15 คน x 25 บาท x 5 ครั้ง เป็นเงิน 1,875 บาท
- ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 19,700.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรม จำนวน 25 คน x 75 บาท เป็นเงิน 1,875 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
หมู่ที่6ตำบลบางใหญ่อำเภอบางใหญ่จังหวัดนนทบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 19,700.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการ
- ผู้ป่วยด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีจำนวนลดลง
- การใช้ยา NSAIDs ในกลุ่มผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อมลดลง 3.ผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อมสามารถดูแลสุขภาพตนเองเพื่อลดอาการข้อเข่าเสื่อมลงได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................