แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 6ตำบลบางใหญ่
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.50
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 2.50
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลงขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.80
-
4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก ลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.50
- 1. 1.ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนและเตรียมความพร้อมในการปฏิบัติงาน 2.จัดทำแผนการดำเนินงานปฏิบัติงาน 3.ดำเนินงานตรวจคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพฯตามแผน 4.ประเมินความเสี่ยง 5.รวบรวมข้อมูล 6.สรุปและประเมินผลโครงการรายละเอียด
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการและในวันหยุดราชการ
จำนวน 2 คน x 4 ชั่วโมง x 80 บาท x 8 ครั้ง เป็นเงิน 5,120 บาท - ค่าตอบแทนผู้ช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข จำนวน 4 คน x 4 ชั่วโมง x 30 บาท x 8 ครั้ง
เป็นเงิน 3,840 บาท - เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรมโครงการ ฯ เป็นเงิน 2,900 บาท
- แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด ( 50 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 4 กล่องx625 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท - ถุงมือยาง (100 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 2 กล่องx150 บาท เป็นเงิน 300 บาท - ค่าจ้างถ่ายเอกสารแบบประเมินความเสี่ยง จำนวน 200 แผ่นx0.50 บาท เป็นเงิน 100 บาท
งบประมาณ 15,360.00 บาท - ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการและในวันหยุดราชการ
ตั้งแต่ วันที่ 25 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
พื้นที่หมู่ 6ตำบลบางใหญ่อำเภอบางใหญ่จังหวัดนนทบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 15,360.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการ
- ประชาชนที่มีอายุ35ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิต เบาหวาน และคัดกรองโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต ตามมาตรฐาน
- ประชาชนที่มีอายุ35ปีขึ้นไป ที่มีภาวะเสี่ยงต่อภาวะโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน อัมพฤกษ์และอัมพาต ได้รับความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ประชาชน เกิดความตระหนักและเห็นความสำคัญ ให้ความสนใจ/ใส่ใจในสุขภาพของตนเองและคนในครอบครัวและทราบปัจจัยเสี่ยงในการที่จะเกิดภาวะเจ็บป่วยในอนาคตของตนเองและครอบครัวเพื่อให้เกิดความตื่นตัวและนำไปสู่การปรับเปลี่ยนและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................