กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางแม่นาง รหัส กปท. L2457

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงแลโรคหลอดเลือดสมองในชุมชนโซน A
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข โซนA (หมู่ที่ 1,2 และ18)
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาโรคเรื้อรัง ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิตตลอดจนเป็นภาระต่องบประมาณด้านการดูแลสุขภาพของคนไทยที่เพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้งบประมาณที่รัฐจัดสรรให้สำหรับโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่งบประมาณของประเทศมีอยู่อย่างจำกัด กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเรื้อรัง โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกราย ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเรื้อรังความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เพื่อค้นหาผู้ที่เสี่ยงป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้รับการส่งต่อ และรับการรักษาต่อไป พร้อมบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมคัดกรองความเสี่ยงโรคเรื้อรัง ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข โซนA (หมู่ที่ 1,2 และ18) จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดสมอง ในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไปในชุมชน เพื่อค้นหาผู้ที่เสี่ยงป่วยเป็นโรค โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อ ไปรับการรักษาต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อค้นหาและประเมินภาวะเสี่ยงด้านพฤติกรรมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อตรวจประเมินคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หลอดเลือดสมอง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริม ป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมอง แก่ประชนอายุ 35 ปี ขึ้น ไปในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม อบรม อสม. เตรียมความพร้อม ก่อนออกตรวจคัดกรองสุขภาพ
    รายละเอียด

    1) ประชุม จนท. และผู้เกี่ยวข้องหารือแนวทางการดำเนินงานตามโครงการ 2) แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินการ 3) ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อร่วมดำเนินโครงการ 4) ทำหนังสือเชิญวิทยากร ฝึกอบรมและเชิญบุคลากรด้านสาธารณสุข ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยง 5) จัดซื้อวัสดุการแพทย์ และครุภัณฑ์วิทยาศาสตร์การแพทย์ 6) จัดอบรมให้ความรู้อสม. อสม./ผู้นำชุมชน เกี่ยวกับโรคติดต่อไม่เรื้อรังเพื่อไปดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพ ในชุมชน
    7) จัดเตรียมเอกสาร แบบคัดกรอง ที่ใช้ในโครงการ และ จัดทำแผนรณรงค์ในชุมชน ในหมู่บ้าน จำนวน 3 หมู่

    งบประมาณ - ค่าอาหารกลางวัน ในการอบรม อสม. จำนวน 23 คนๆ ละ 80 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
    เป็นเงิน1,840 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรม อสม. จำนวน 23 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน1,150 บาท - ค่าวัสดุการอบรม ( กระเป๋าผ้าใส่คู่มือและแบบคัดกรอง23 ใบ50บาท ,ปากกา 23 ด้าม 5 บาท, กระดาษA43 รีม*120 บาท สำหรับทำเอกสารคู่มือ 23 ชุด ทำแบบตรวจคัดกรอง 900 แผ่น) เป็นเงิน1,625 บาท - ค่าสมนาคุณ วิทยากร6 ชั่วโมง * 600บาทเป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 8,215.00 บาท
  • 2. กิจกรรมตรวจคัดกรองสุขภาพ โดยอสม/จนท.สาธารณสุข
    รายละเอียด

    1) จัดอบรมให้ความรู้อสม. อสม./ผู้นำชุมชน เกี่ยวกับโรคติดต่อไม่เรื้อรังเพื่อไปดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพ ในชุมชน
    2) จัดเตรียมเอกสาร แบบคัดกรอง ที่ใช้ในโครงการ และ จัดทำแผนรณรงค์ในชุมชน ในหมู่บ้าน จำนวน 3 หมู่ 3) ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคตามกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป โดย อสม.เพื่อหากลุ่มเสี่ยง โดยใช้เครื่องมือแบบสอบถาม เครื่องวัดความดันโลหิต สายวัดรอบเอวเครื่องชั่งน้ำหนัก เพื่อหากลุ่มเสี่ยง ป่วยด้วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง พร้อมนัดหมายให้เจ้าหน้าที่ตรวจซ้ำ 3) จัดประชุมกลุ่มเสี่ยงในชุมชน 3 หมู่บ้าน ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและตรวจสุขภาพในชุมชน ตามจุดที่นัดหมาย โดยการตรวจ วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอวเจาะเลือดปลายนิ้ว หาน้ำตาลในเลือด ในกลุ่มเสี่ยง โดย บุคคลากรด้านสาธารณสุข ในวันหยุดราชการ (ต้องมีหนังสือขออนุญาตปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ พร้อมกำหนดการ) 5) ส่งผู้ที่มีความเสี่ยงรักษาต่อและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และ อสม.ติดตาม วัดความดัน ( Home BP ) วันละ2 ครั้ง เป็นเวลา1สัปดาห์
    4) จัดทำข้อมูลผลการตรวจคัดกรองและวิเคราะห์ผลการตรวจ
    6) ประชุมสรุปปัญหา อุปสรรค และรายงานผลการดำเนินงาน
    7) สรุปผลการดำเนินการและรายงานผล

    งบประมาณ 21,045.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.บางแม่นาง (หมู่ที่ 1,2 และ18)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,260.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันโรคความดันดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสารถปฏิบัติตนในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้อย่างถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางแม่นาง รหัส กปท. L2457

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางแม่นาง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางแม่นาง รหัส กปท. L2457

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,260.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................