แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ รหัส กปท. L2514
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่ในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละ ๒๐ ของผู้ที่เข้าร่วมโครงการสามารถเลิกสูบหรี่ขนาดปัญหา เป้าหมาย 14.00
-
2. เพื่อป้องกันนักสูบหน้าใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ ของเด็กนักเรียนของผู้ที่เข้าร่วมโครงการผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมโครงการตั้งใจที่จะไม่สูบบุหรี่ขนาดปัญหา เป้าหมาย 48.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการรณรงค์การเลิกสูบหรี่และการป้องกันนักสูบหน้าใหม่ในชุมชนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๒๐ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดืม จำนวน ๒๐ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ที่สนใจเลิกบุหรี่รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๗๐ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๗๐ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่เด็กนักเรียนเพื่อป้องกันนักสูบหน้าใหม่รายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่เด็กนักเรียนเพื่อป้องกันนักสูบหน้าใหม่ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๖๐ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๖๐ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านอูยิ/ ม.๓ ม.๔ ม.๕ ม.๖ ม.๙
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
๑. สามารถลดจำนวนผู้สูบบุหรี่ในชุมชน และได้บุคคลต้นแบบในการเลิกบุหรี่ ของแต่ละหมู่บ้าน ๒. สามารถป้องกันนักสูบหน้าใหม่ในเด็กและเยาวชน ๓. ชุมชนมีมาตรการชุมชนและนโยบายสาธารณะในการดำเนินการควบคุมการสูบบุหรี่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ รหัส กปท. L2514
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ รหัส กปท. L2514
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................