แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวแวตีเยาะ แวอาแซ
-
1. 1.เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแก่ประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบตัวชี้วัด : ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้และสอนวิธีการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนแก่ อสม.รายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ และสอนวิธีการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนแก่ อสม.
-ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 10 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 500 บาท
-ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 10 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 500 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 2,800.00 บาท - 2. กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในชุมชนรายละเอียด
กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในชุมชน
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมการคัดกรองภาวะเสี่ยง จำนว 110 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5,500 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมคัดกรองภาวะเสี่ยง จำนวน 110 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 5,500 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 16,430.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 กันยายน 2563 ถึง 16 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะเปาะ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 19,230.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 2.อสม.มีส่วนร่วมในการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ร้อยละ 100 3.กลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะเสี่ยงได้ถูกส่งต่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................