แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายบุญชงบังพะจาร
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านจำปาดง ตำบลกุดเรือคำ เป็นหน่วยบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิในพื้นที่ตำบลกุดเรือคำ ที่มีหน้าที่ในการพัฒนาระบบสุขภาพและคุณภาพชีวิตของประชาชนทุกกลุ่มวัย ได้เห็นถึงความสำคัญของโรควัณโรคในพื้นที่รับผิดชอบจะเห็นได้ว่าพื้นที่ตำบลกุดเรือคำพบมีการระบาดของเชื้อวัณโรคโดยในปี 2560 พบผู้ป่วยจำนวน 3 ราย ปี 2561 พบผู้ป่วยจำนวน 3 ราย ปี 2562 พบผู้ป่วยจำนวน 2 ราย ปี 2563 พบผู้ป่วยจำนวน 4 ราย และคาดว่าอาจมีผู้ได้รับเชื้อนี้อีกเป็นจำนวนมากแต่ยังไม่มีอาการแสดง ดังนั้นเพื่อเป็นการเฝ้าระวังไม่ให้มีการระบาดมากขึ้น ทางงานควบคุมวัณโรคจึงได้จัดทำโครงการกุดเรือคำร่วมใจ ห่างไกลวัณโรค โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านจำปาดงปีงบประมาณ 2563 ขึ้น
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
แนวทางการดำเนินโครงการ
1. จัดทำโครงการเสนอ เพื่อขออนุมัติงบประมาณจัดประชุมเชิงปฏิบัติการ กลุ่มเป้าหมาย 2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ ๒.1 ชี้แจงนโยบายเร่งรัดหยุดยั้งวัณโรค สถานการณ์วัณโรคและโรคเอดส์ในปัจจุบัน และแนวทาง การแก้ไขปัญหา ๒.2 การจัดอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจแก่ อสม.และแกนนำชุมชน ในเรื่องวัณโรค - การให้ความรู้เรื่องโรควัณโรคแก่ประชาชน, ผู้ป่วยและญาติ - การค้นหา / คัดกรองผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่ - การให้สุขศึกษา/ข้อมูล/คำแนะนำ แก่ประชาชน, ผู้ป่วยและญาติ - การส่งต่อผู้ป่วย - การควบคุมกำกับการกินยาในระยะเข้มข้น และระยะต่อเนื่อง และการดูแลติดตาม ผู้ป่วยวัณโรคโดยวิธี DOT ๒.3. แบ่งกลุ่มฝึกปฏิบัติ
- การซักประวัติค้นหาผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่ตามแบบคัดกรอง - การให้ความรู้/สุขศึกษา/ข้อมูลแก่ญาติและผู้ป่วย - ฝึกการส่งต่อผู้ป่วยอย่างเป็นระบบตาม Flow chart - การติดตามผู้ป่วยกินยาอย่างต่อเนื่องตามมาตรฐาน ๒.4. คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย ๓. มีการควบคุม กำกับและนิเทศงานเครือข่ายเป็นระยะๆ ๔. สรุปและประเมินผลโครงการงบประมาณ ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ตำบลกุดเรือคำ งบประมาณ พ.ศ. 25๖3 ดังนี้ อบรมฟื้นฟูความรู้เรื่องวัณโรค การคัดกรองวัณโรคตามแบบคัดกรองให้กับ อสม.การติดตามเยี่ยมบ้าน 1. ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 113 คนๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 5,650 บาท 2. ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 113 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เช้า-บ่าย เป็นเงิน 5,650 บาท
3.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.50 เมตร × 2.00 เมตร 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,750 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าบาทถ้วน) หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยแทนกันได้งบประมาณ 11,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 มิถุนายน 2563 ถึง 24 มิถุนายน 2563
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านจำปาดง ตำบลกุดเรือคำ อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
รวมงบประมาณโครงการ 11,750.00 บาท
1.มีการค้นหาผู้ป่วยวัณโรคในชุมชนและกลุ่มเสี่ยง
2.แกนนำ อสม. และประชาชนมีความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้าน การคัดกรองวัณโรค
3.ภาคีเครือข่ายมีความเข้มแข็ง และประชาชนให้ความร่วมมือในการควบคุมวัณโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................