แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายบุญชงบังพะจาร
จากความจริงที่ปรากฏรวมทั้งจากสถิติ ตำราของประเทศไทยและต่างประเทศพบว่าโรคมะเร็งปากมดลูกมักเป็นในสตรีที่แต่งงานแล้วหรือผ่านการมีเพศสัมพันธ์มาแล้วมักพบในรายที่มีบุตรหลายคนวัยที่พบบ่อยคืออายุ 30 – 50 ปีและพบว่าเป็นมะเร็งในระยะลุกลามแล้วแต่ในปัจจุบันนี้สามารถตรวจพบมะเร็งปากมดลูกในสตรีที่อ่อนวัยคืออายุตั้งแต่30ปีและพบว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรกที่เป็นเช่นนี้เนื่องจากมีวิธีการตรวจหาเซลล์มะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรกที่ดีและได้ผลแน่นอนคือPAPSMEAR
-
1. 1. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกแก่หญิงวัยเจริญพันธ์และประชาชนทั่วไปตัวชี้วัด : 1. ประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
- จัดกิจกรรม อบรม สตรี กลุ่มเป้าหมายอายุ30 ปีขึ้นไปให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูก/มะเร็งเต้านมและสัญญาณอันตรายของโรคมะเร็งปากมดลูกและ/มะเร็งเต้านม
- สร้างความตระหนักในสตรีกลุ่มเป้าหมายและ อสม./แกนนำชุมชนถึงความสำคัญของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
วิธีการรณรงค์ - จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติดำเนินงาน
- ประสานงานโรงพยาบาลวานรนิวาส และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอวานรนิวาสเพื่อสนับสนุนด้านวิชาการและวัสดุอุปกรณ์ สาธิต ดังนี้
- แอลกอฮอล์ 95 % จำนวน 1 ขวด
- น้ำยากลูตารอลดีไฮด์ จำนวน 1 แกลลอน - โซเดียมไฮโปคลอไรด์ ( VIRKON ) จำนวน 10 ซอง - ไม้พันสำลี จำนวน 6 ห่อ - ไม้สำหรับทำ Pap Smear จำนวน 20 อัน - แผ่นสไลด์ จำนวน 20 อัน - NSS จำนวน 10 ถุง - แบบฟร์อมนำส่งรายงานผลการตรวจ Pap smear จำนวน 20 แผ่น - สำลีก้อนกลม จำนวน 1 ถุง - ประชุมวางแผนเพื่อกำหนดเวลาในการรณรงค์ระดับสถานีอนามัย
- ประสานงานกับผู้นำชุมชน,อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพื่อช่วยประชาสัมพันธ์
- เครือข่าย เจ้าหน้าที่ ตรวจ ระดับอำเภอร่วมกันตรวจ
6.งบประมาณ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลกุดเรือคำ
จำนวน 14,450 บาท รายละเอียด ดังนี้
-ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 140 คนๆละ 50 บาท จำนวน 1 วัน
เป็นเงิน 7,000 บาท -ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 140 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เช้า/บ่าย
เป็นเงิน 7,000 บาท -ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.5x2 เมตร 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท รวมทั้งสิ้น 14,450 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) ผู้รับผิดชอบโครงการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านจำปาดง
โดย นายวิญญูพล ปรางค์ทอง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศัพท์ 081-0619127
งบประมาณ 14,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พฤษภาคม 2563 ถึง 20 พฤษภาคม 2563
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านจำปาดงตำบลกุดเรือคำ อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
รวมงบประมาณโครงการ 14,450.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
- มีการสาธิตการตรวจหาเซลล์มะเร็งปากมดลูก/มะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกในหญิงวัยเจริญพันธ์.
- กลุ่มเสี่ยงของโรคมะเร็งในกลุ่มเป้าหมายและรักษาได้ทันท่วงที
- ประชาชนมีความตระหนักและเห็นความสำคัญของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................