แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ รหัส กปท. L1497
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางวรรณดีสุขมาก
2.นางอารี คงบัน
3.นายสัมฤทธิ์ อุ่นแก้ว
4.นางประดา ตงอ่อน
5. นางสาคร สามทิศ
- 1. 1. ประชุมภาคีเครือข่ายรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2*2.5 เมตร จำนวน 1ผืน เป็นเงิน 450 บาท 2.ค่าอาหารว่างสำหรับประชุมภาคีเครือข่าย จำนวน 85 คน คนละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 5,100บาท 3.ค่าอาหารว่างสำหรับอบรมแกนนำสุขภาพประจำครอบครัว จำนวน 200 คน คนละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 4.ค่าถ่ายเอกสารแบบรายงานผลการสำรวจลูกน้ำยุงลาย แผ่นละ 0.50 บาทจำนวน 840 บาท เป็นเงิน 420 บาท
งบประมาณ 11,970.00 บาท - 2. 2.ควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
1.ค่าจัดซื้อโลชั่นทางกันยุง ซองละ 5 บาท จำนวน 800 ซอง เป็นเงิน 4,000 บาท 2.ค่าจัดซื้อสเปรย์กำจัดยุง ราคากระป๋องละ 65 บาท จำนวน 100 กระป๋อง เป็นเงิน 6,500 บาท
งบประมาณ 10,500.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์ในชุมชนรายละเอียด
1.ค่าจัดทำป้ายถือ ประชาสัมพันธ์ ความรู้เรื่องไข้เลือดออก ขนาด A3 พร้อมด้ามจับ จำนวน 6 ชุดๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 2.ค่าจัดทำไวนิลประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกในชุมชน ขนาด 1.2*2.5 เมตร จำนวน 18 ผืนๆละ 450บาท เป็นเงิน 8,100 บาท 3.ค่าจัดทำแผ่นพับ ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก จำนวน 1,300 แผ่น ราคารแผ๋นละ 10 บาท เป็นเงิน 13,000 บาท 4.ค่าจ้างเหมารถประชาสัมพันธ์ วันะล 1,000 บาท จำนวน 4 วัน เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 26,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลนาโยงใต้
รวมงบประมาณโครงการ 48,770.00 บาท
1.ทุกหมู่บ้านสามารถควบคุม ไม่ให้มีผุ้ป่วยโรคไข้เลือดออก รายที่ 2 ภายใน 28 วัน หลังพบผู้ป่วยรายแรกในหมู่บ้านนั้นำๆ 2.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและมีส่วนร่วมในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก 3.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในตำบลนาโยงใต้ ลดลง ร้อยละ 10 เมื่อเทียบกับค่ามัธฐานย้อนหลัง 5 ปี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ รหัส กปท. L1497
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ รหัส กปท. L1497
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................