แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุดกุง รหัส กปท. L9036
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางปราณี ศรีแสน นางสุพัตรา วิเศษโวหาร นายสมัครพุ่มทอง
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวายตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลงขนาดปัญหา 15.29 เป้าหมาย 11.00
- 1. 1.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 2. เมื่อพบกลุมเสี่ยง ตรวจคัดกรองซ้ำ 1 , 3 และ 6 เดือน ยังเสี่ยง ส่งต่อ รพช. 3. ตรวจภาวะแทรกซ้อน ทางตา ทางเท้า ทางไต ในผู้ป่วย 4.เฝ้าระวังภาวะน้ำตาลสูงรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 วัน 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท x 95 คน เป็นเงิน 4750 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 วัน 1มื้อๆละ 50 บาท x 95 คน เป็นเงิน 4750 บาท ค่าวัสดุและชุดสาธิตการคัดกรอง 95 คนx20 บาท เป็นเงิน 1,900 ค่าป้ายโครงการ 500 บาท
รวมทั้งสิ้น 11,900 บาทงบประมาณ 11,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
เขตรับผิดชอบตำบลกุดกุงอำเภอคำเขื่อนแก้วจังหวัดยโสธรจำนวน7 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 11,900.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองครอบคลุม ร้อยละ 90
2. กลุ่มป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อน ทางตา ทางเท้า ทางไต ครอบคลุม ร้อยละ 85
3. ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามเกณฑ์มาตรฐาน ครอบคลุม ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุดกุง รหัส กปท. L9036
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุดกุง รหัส กปท. L9036
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................