แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย รหัส กปท. L8288
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ปัจจุบันอัตราผู้สูบบุหรี่มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลต่ออัตราป่วย/ตายที่เกิดขึ้นด้วยบุหรี่ตามมามากมาย เมื่อจำนวนผู้สูบบุหรี่มากขึ้น เป็นที่แน่นอนว่าร้อยละ 80 ของผู้สูบบุหรี่เป็นเพศชายอายุมากกว่า 30 ปีและมีสถานภาพสมรส การมีสถานภาพสมรส บ่งบอกถึงอัตราการเพิ่มการกระจายตัวของผู้ที่ได้รับบุหรี่มือสองตามมาด้วยเช่นเดียวกัน ......
- 1. สร้างการรับรู้/ปลูกผังความคิดผ่านกระบวนการเรียนรู้รายละเอียด
ค่าจัดจ้างทำ X-Fram 3 ชุด เป็นเงิน 3000 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 เป็นเงิน 2400 ค่าอุปกรณ์สาธิต 500 บาท
งบประมาณ 5,900.00 บาท - 2. สองมือน้อย จูงมือพ่อลด ละ เลิกรายละเอียด
หนูน้อยชวนพ่อสมัครเข้าร่วมโครงการ ลด ละ เลิก เพื่อเป็นต้นแบบบ้านตัวอย่างของชุมชน ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 20 บ้าน ๆ ละ 200 เป็นเงิน 4000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 3. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ "เลิกบุหรี่ทั้งครัวเรือนเพื่อเธอคนเดียว"รายละเอียด
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในเวทีกิจกรรมโรงเรียนรุ่งภิญโญ เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1200
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2500 บาทงบประมาณ 3,700.00 บาท - 4. สร้างมาตรการเลิกบุหรี่ในโรงเรียนและชุมชนรายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์1200 บาท จำนวน 4 ป้าย เป็นเงิน 4800 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 5. ห้องเรียนรู้ เรื่องควันมรณะรายละเอียด
เพิ่มการเรียนรู้เรื่องควันมรณะในห้องเรียน เรื่องควันมรณะ เพื่อให้เกิดการซึมซับโทษพิษภัยและตระหนัก ค่าผลิตสื่ออุปกรณ์ 5000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 ตุลาคม 2563
โรงเรียนอนุบาลรุ่งภิญโญ เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย
รวมงบประมาณโครงการ 23,400.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย รหัส กปท. L8288
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย รหัส กปท. L8288
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................