แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้สมาชิกชมรมมีความรู้ ทักษะการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ถูกวิธีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อให้สมาชิกชมรมมีเวทีการออกกำลังกายได้หลากหลายรูปแบบตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
-
3. เพื่อให้สมาชิกและบุคคลทั่วไปได้แลกเปลี่ยนเรียนรู่้ซึ่งกันและกันเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การออกกำลังกายให้เหมาะสมกับช่วงวัยรายละเอียด
- อบรมให้ความรู้เรื่องการออกกำลังให้เ่หมาะสมกับช่วงวัย โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท ่เป็นเงิน 1200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท - ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 2,325.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการออกกำลังกายด้วยไม้พลองรายละเอียด
- อบรมเชิงปฏิบัติการออกกำลังกายด้วยไม้พลอง
โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
-ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 3 วัน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 5400 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน ๆ ละ3 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1875 บาท
-ค่าไม้พลอง จำนวน 25 อัน ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
-ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
-ค่าเครื่องเสียง 9500 บาท เป็นเงิน
-ค่าวัสดุ อุปกรณ์เป็นเงิน 1400 บาท -ค่าจัดทำรูปเล่ม จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 22,675.00 บาท - อบรมเชิงปฏิบัติการออกกำลังกายด้วยไม้พลอง
โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
-ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 3 วัน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 5400 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน ๆ ละ3 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1875 บาท
-ค่าไม้พลอง จำนวน 25 อัน ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
-ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
-ค่าเครื่องเสียง 9500 บาท เป็นเงิน
ตั้งแต่ วันที่ 25 กันยายน 2563 ถึง 25 ธันวาคม 2563
ม.2 บ้านตุหรง
รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................