แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
การแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19) ได้รับการประกาศให้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ (Public Health Emergency of International Concern - PHEIC) ซึ่งเชื้อไวรัสได้แพร่ไปยังประเทศและดินแดนต่างๆมากมาย แม้เราจะยังไม่ทราบเกี่ยวกับต้นตอของการเกิดโรคโควิด-19 แต่เราทราบว่าไวรัสชนิดนี้ถ่ายทอดผ่านการสัมผัสโดยตรงกับฝอยละออง (Droplet) จากลมหายใจของผู้ติดเชื้อ (ที่เกิดจากการไอและจาม) และจากการที่บุคคลสัมผัส พื้นผิวที่มีเชื้อไวรัสปนเปื้อนอยู่แล้วไปสัมผัสบริเวณใบหน้าตนเองอีกที (เช่น ตา จมูก ปาก) ขณะที่โรคโควิด-19 กำลังแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องเช่นนี้ สถานศึกษาจำต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อลดผลกระทบของการระบาด และสนับสนุนมาตรการต่างๆในการควบคุมโรค การป้องกันโรคโควิด-19 ในเด็กและสถานศึกษามีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยจะต้องมีมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ที่อาจเกิดขึ้นในสถานศึกษา พร้อมทั้งลดปัญหาการหยุดเรียนกลางคันของเด็ก
- 1. ความรู้เกี่ยวกับเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
- ค่าวิทยากร รพ.สต. 600 บาท จำนวน 1 คน จำนวน 1.5 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 54 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท
- ค่าวัสดุ รวมเป็นเงิน 4,495 บาท
3.1 แฟ้มกระดุม จำนวน 54 ชิ้น ชิ้นละ 10 บาท เป็นเงิน 540 บาท
3.2 สมุด จำนวน 54 เล่ม เล่มละ 10 บาท เป็นเงิน 540 บาท
3.3 ปากกา จำนวน 54 ด้าม ด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน 270 บาท
3.4 ดินสอ จำนวน 54 แท่ง แท่งละ 5 บาท เป็นเงิน 270 บาท
3.5 ยางลบ จำนวน 54 อัน อันละ 5 บาท เป็นเงิน 270 บาท
3.6 ไม้บรรทัด จำนวน 54 อัน อันละ 5 บาท เป็นเงิน 270 บาท
3.7 สีไม้ 24 สี จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 135 บาท เป็นเงิน 675 บาท
3.8 สีเมจิ 24 สี จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 78 บาท เป็นเงิน 390 บาท
3.9 ปากกาเคมี จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 160 บาท เป็นเงิน 800 บาท
3.10 กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 10 แผ่น แผ่นละ 7 บาท เป็นเงิน 70 บาท
3.11 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.00 x 2.00 เมตร เป็นเงิน 400 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6,745
งบประมาณ 6,745.00 บาท - 2. วิธีการดูแลและป้องกันตนเองจากเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
ค่าวิทยากร รพ.สต. จำนวน 1 คน จำนวน 1.5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 3. ฝึกปฏิบัติการดูแลและป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท จำนวน 54 คน เป็นเงิน 1,350 บาท
งบประมาณ 1,350.00 บาท - 4. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันโรคเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
- สบู่เหลว 3.8 ลิตร จำนวน 16 ขวด ราคาขวดละ 220 บาท เป็นเงิน 3,520 บาท
- น้ำยาฆ่าเชื้อ 5 ลิตร จำนวน 2 ขวด ราคาขวดละ 495 บาท เป็นเงิน 990 บาท
- น้ำยาขัดพื้น 5 ลิตร จำนวน 2 ขวด ราคาขวดละ 380 บาท เป็นเงิน 760 บาท
- เจลล้างมือ 1 ลิตร จำนวน 15 ขวด ราคาขวดละ 380 บาท เป็นเงิน 5,700 บาท
- หน้ากากอนามัย จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 400 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ถุงมือยาง จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- เครื่องวัดอุณหภูมิ 1 เครื่อง เครื่องละ 1,390 บาท เป็นเงิน 1,390 บาท รวมเป็นเงิน
งบประมาณ 14,610.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 กันยายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงเรียนบ้านบ่อน้ำส้ม ต.เกาะสะบ้า อ.เทพา จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 23,605.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................