แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายประคองท่าจีน
2. นางปุณณภาสมาธิ
3. นางมยุรีรามศรี
4. นายสิทธิ์อั้นซ้าย
5. นางโสพินทองศรี
-
1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรัง มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีคะแนนความรุ้ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในระดับดีขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้องรังมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรัง มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังรายละเอียด
- ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์ในการจัดอบรม
- ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็ม จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน2,000บาท - ค่าเครื่องตรวจวัดความหวาน จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน2,500 บาท 2. ค่าจัดทำป้ายโครงการขนาด 1.2*2.5 ม. เป๋นเงิน360บาท
งบประมาณ 4,860.00 บาท - 2. ประชุมและอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง รุ่นที่ 1 จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน จำนวน 2 ชม. ๆ ละ 600บาท เป็นเงิน1,200บาท (ช่วงเช้า)
- ค่่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน1,250บาท (ช่่วงเช้า)
- ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 วัน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน4,000 บาท(ช่วงเช้า)
- ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน จำนวน 2 ชม ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน1,200บาท (ช่วงบ่าย)
- ค่่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน1,250บาท (ช่่วงบ่าย)
งบประมาณ 8,900.00 บาท - 3. ประชุมและอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง รุ่นที่ 2 จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน จำนวน 2 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท (ช่วงเช้า)
- ค่่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท (ช่่วงเช้า)
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 วัน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 4,000 บาท(ช่วงเช้า)
- ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน จำนวน 2 ชม ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท (ช่วงบ่าย)
- ค่่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท (ช่่วงบ่าย)
งบประมาณ 8,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 28 สิงหาคม 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านนางอ
รวมงบประมาณโครงการ 22,660.00 บาท
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชีวิตประจำวัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................