แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายประคองท่าจีน
2. นางสาวกษมาสมจิตร์
3. นางเจียมใจข้อไล่
4. นายบุญเที่ยงประดู่
5. นางโสพินทองศรี
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพและแก้ไขปัญหาสุขภาพได้ด้วยตนเองขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. จัดกิจกรรมประชุมผู้สูงอายุและจัดอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุรายละเอียด
ค่าวัสดุในการจัดอบรมรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าวัสดุสาธิต (ไม้พลอง) จำนวน 10 อันๆ ละ 180 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2. ชุดสื่อความรู้ (โฟมบอร์ด) จำนวน 5 ป้าย ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 3. ค่าจัดทำป้ายโครงการ ขนาด 1.2*2.5 เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 3,160.00 บาท - 2. ประชุมและอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ รุ่นที่ 1 จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน ๆ ละ 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท (ช่วงเช้า)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน1,250บาท (ช่วงเช้า)
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 4,000บาท
- . ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน ๆ ละ 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท (ช่วงบ่าย)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน1,250บาท (ช่วงบ่าย)
งบประมาณ 10,100.00 บาท - 3. ประชุมและอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ รุ่นที่ 2 จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน ๆ ละ 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท (ช่วงเช้า)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท (ช่วงเช้า)
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 4,000 บาท
- . ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน ๆ ละ 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท (ช่วงบ่าย)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท (ช่วงบ่าย)
งบประมาณ 10,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านนางอ
รวมงบประมาณโครงการ 23,360.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................