แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดงคู่ รหัส กปท. L5631
อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวรุ่งนภา สังข์จันทร์ ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านห้วยติ่ง
2.นางสาวยุพิน สินาปัน ตำแหน่ง ครูชำนาญการโรงเรียนบ้านห้วยติ่ง
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 42.00 เป้าหมาย 35.00
-
3. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านตัวชี้วัด : อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 42.00 เป้าหมาย 30.00
-
4. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะตัวชี้วัด : การได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
5. เพื่อให้ผู้ปกครองหรือผู้ใกล้ชิดตระหนักถึงภัยร้ายจากควันบุหรี่ที่จะเกิดขึ้นกับบุตรหลานตัวชี้วัด : จำนวนผู้ปกครองและนักเรียนรู้เท่าทันและรู้จักป้องกันตัวเองให้อกจากบุหรี่ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. การจัดอบรมให้ความรู้สำหรับผู้ปกครองนักเรียนรายละเอียด
กิจกรรมการดำเนินการจัดอบรมให้ความรู้โดยวิทยากร ตามเนื้อหาดังนี้ 1. พิษภัยอันตรายของบุหรี่และควันบุหรี่มือสอง2. ผลกระทบควันบุหรี่มือสองที่เด็กนักเรียนได้รับ3. การรู้เท่าทันรู้จักป้องกันตนเองจากควันบุหรี่ การอบรมให้ความรู้ สำหรับผู้ปกครองนักเรียน วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2563 จำนวนผู้ปกครอง 60 คน และคณะดำเนินงานจำนวน 10 คน งบประมาณรายจ่าย -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆละ บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน คนๆละ 50 บาท 3,500 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 500 บาท -ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 130 ตัวๆละ 3 บาท เป็นเงิน 390 บาท -ค่าปากกา/เอกสาร/ป้้ายคล้องคอ อื่นๆ(เฉลี่ยนหัวละ 15 บาท) เป็นเงิน1,740 บาท
งบประมาณ 13,230.00 บาท - 2. การจัดอบรมให้ความรู้สำหรับนักเรียนรายละเอียด
การอบรมให้ความรู้ สำหรับนักเรียน วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2563 จำนวนนักเรียน 56 คน งบประมาณรายจ่าย -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 56 คนๆละ บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 56 คน คนๆละ 50 บาท 2,800 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 9,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 22 กุมภาพันธ์ 2562
โรงเรียนห้วยติ่ง
รวมงบประมาณโครงการ 22,430.00 บาท
1.ผู้ปกครองตระหนักถึงภัยร้ายของควันบุหรี่มือสองที่จะเกิดขึ้นกับบุตรหลาน 2.ประชาชนในชุมชนตระหนักถึงภัยร้ายจากควันบุหรี่ที่เป็นผู้สูบเองและผู้ที่ไม่ได้สูบเอง 3.ปัญหายาเสพติดประเภทยาสูบลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดงคู่ รหัส กปท. L5631
อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดงคู่ รหัส กปท. L5631
อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................