กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างสุขภาพอนามัยนักเรียนโรงเรียนบ้านคลองช้าง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านคลองช้าง
กลุ่มคน
นายการียาเจีะโด
นายมอัศศอบีรีนบือแน
นางาวมารียะห์ สะแม
นางยารอดะวายา
นางไฟรุฟ แดนิ
3.
หลักการและเหตุผล

พระราชบัญญัติการศึกษาแห่งชาติ ได้กำหนดมาตรฐานส่งเสริมให้ผู้เรียนกล้าแสดงออกและมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงสมบูรณ์ มีพัฒนาการสมวัยอย่างสมดุล ทั้งด้านร่างกาย อารมณ์ จิตใจสังคมและสติปัญญา โดยใช้กิจกรรมและทักษะพื้นฐานในการออกกำลังกาย เป็นสิ่งกระตุ้นให้เด็กนักเรียนเกิดการเรียนรู้ที่ดีและเหมาะสมตามวัย เป็นเรื่องที่จำเป็นอย่างยิ่งเพราะเด็กในระดับอนุบาลและประถมศึกษาเป็นวัยที่ร่างกายมีการเจริญเติบโตมีพัฒนาการที่สมบูรณ์ทั้งด้านร่างกาย อารมณ์ จิตใจสังคมและสติปัญญา การจัดการเรียนรู้จึงต้องควบคู่กัoโดยปลูกฝังรู้จักการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวร่างกายจะก่อให้เกิดความผ่อนคลายสุขภาพแข็งแรงมีภูมิต้านทานโรคสมองซีกซ้ายและซีกขวาทำงานอย่างสมดุล จากเหตุผลข้างต้น โรงเรียนบ้านคลองช้างมีความประสงค์ขอจัดทำโครงการเพื่อเป็นแนวทางส่งเสริมให้เด็กมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงมีสุขนิสัยที่ดีในการดำเนินชีวิตประจำวันทางโรงเรียนจึงขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะจัน เป็นจำนวนเงิน 19,915 บาท

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1.เพื่อทดสอบสมรรถภาพร่างกายโดยการจัดกิจกรรมส่งเสริมสนับสนุนให้นักเรียนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่เข้มแข็ง ข้อที่ 2 เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้นักเรียนคณะครูและบุคลากรรวมทั้งให้มีทักษะพื้นฐานในการออกกำลังกายมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงมีนิสัยรักการออกกำลังกาย ข้อที่ 3 เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนคณะครูและบุคลากรตลอดจนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพใจ มีความสุขในการดำรงชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ -นักเรียนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่เข้มแข็ง -นักเรียน ครูและบุคลากรโรงเรียนบ้านคลองช้างให้มีทักษะพื้นฐานในการออกกำลังกายมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงมีนิสัยรักการออกกำลังกาย -นักเรียน ครูและบุคลากรตลอดจนผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพใจมีความสุขในการดำรงชีวิตประจำวัน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมแปรงฟันหลังรับประทานอาหารกลางวันทุกวัน
    รายละเอียด

    เชิญวิทยากรจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพดำบลเกาะจันมาสอนวิธีการแปรงฟันที่ถูกต้องให้กับนักเรียน ค่าวิทยากร.....600.......บ.x 1…คน =600 บ.

    ค่าชุดแปรงสีฟัน + ยาสีฟันจำนวน62ชุดx25 บ.= 1,550บ.

    งบประมาณ 2,150.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายหน้าเสาธงทุกวัน
    รายละเอียด

    มีการฝึกปฏิบัติและส่งเสริมกิจกรรมออกกำลังกายหน้าเสาธงทุกวันโดยการเต้นประกอบเพลงสูตรคูณพาเพลินพร้อมท่องสูตรคูณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพ การออกกำลังกายการดูแลรักษาสุขภาพเมื่อเจ็บป่วยเบื้องต้น หลักการเลือก ซื้ออาหาร ที่มีประโยชน์และโทษของอาหารต่อร่างกาย
    รายละเอียด

    -ฝึกอบรมผู้ปกครองและนักเรียนเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการดูแลรักษาสุขภาพเมื่อเจ็บป่วยเบื้องต้น หลักการเลือกซื้ออาหาร ที่มีประโยชน์และโทษของอาหารต่อร่างกาย โดยการเชิญวิทยากรจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะจันมาให้ความรู้ -ค่าวิทยากร 600....บ.x2…คน x3ชม. =3,600 บ. -ค่าอาหารกลางวัน..50.บ.x.120.คน = 6,000บ. -ค่าอาหารว่าง...25.....บ.x2,มื้อ x120…คน =6,000บ. -ค่าวัสดุ.....1,200 บ. ประกอบด้วยดังนี้ -ค่าไวนิล1x2.ม x1 ผืน..= 800 บ.

    งบประมาณ 16,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพช่องปาก รณรงค์การดูแลสุขภาพช่องปาก(จัดป้ายนิเทศ)ในชั้นเรียน
    รายละเอียด

    ครูประจำชั้นให้ความรู้กับนักเรียนและร่วมกันจัดป้ายนิเทศในห้องเรียน -ค่าวัสดุ.....1,365...บาท .ประกอบด้วยดังนี้ -ค่ากาวเยื้อไม้ 14x40=560 บ. -ค่ากระดาษชาดสีสองหน้า35x10=350 บ. -ฟิวเจอร์บอร์ดขนาด 65x122ซ ม.x65บ.x7
    แผ่น=455 บ.

    งบประมาณ 1,365.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านคลองช้าง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,915.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนคณะครูและบุคลากร โรงเรียนบ้านคลองช้างร้อยละ 100 มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงมีสุขนิสัยที่ดีด้านการดูแลรักษาสุขภาพตนเอง
  2. นักเรียนคณะครูและบุคลากร โรงเรียนบ้านคลองช้างร้อยละ 100 มีทักษะพื้นฐานในการออกกำลังกายรักการออกกำลังกายและนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    1. นักเรียนครู และบุคลากรโรงเรียนบ้านคลอช้างและผู้ปกครองร้อยละ 100 มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแล
      รักษาสุขภาพกายและสุขภาพจิต ตลอดจนดำรงชีวิตประจำวันอย่างมีความสุข
      4.นักเรียนโรงเรียนบ้านคลองช้างร้อยละ 100 มีความรักสามัคคีในหมู่คณะ และกล้าแสดงออกอย่างสร้างสรรค์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะจัน รหัส กปท. L3001

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,915.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................