แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางเพ็ญนภา มะหะหมัด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
โทร.083-1925119
2.นางณฐิยาธนากิจจานนท์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
3.นางวัลลภา เส็นบัตรพยาบาลสิชาชีพชำนาญการ
จากการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงพบว่าผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงรายได้ไม่เพียงพอไม่มีเงินซื้อแพมเพิสนมให้ผู้ป่วย
-
1. เพื่อเพิ่มการอนุมัติและนำแผนการดูแลรายบุคคล(CP)ไปปฏิบัติตัวชี้วัด : ร้อยละแผนการดูแลรายบุคคล(CP) ที่ได้รับการอนมัติและดูแลขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูแลช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมทีมงาน
ค่าอาหารว่าง 25 บาท * 20 คน * 2 ครั้ง =1,000งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. สร้างทีมจิตอาสาดูแลผู้ป่วยติดติดเตียงและพัฒนาคุณภาพชีวิตและสิ่งแวดล้อมรายละเอียด
ค่าวัสดุอุปกรณ์ ในการพัฒนาสวล.และ พัฒนาคุณภาพชีวิต เช่นผ้าอ้อมสำเร็จรูปแผ่นรองซับอาหารให้ทางสายยาง
งบประมาณ 30,000.00 บาท - 3. ประเมินผลการดูแลรายละเอียด
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ร่วมกัน ค่าอาหารว่าง 25 บาท* 20 คน เป็นเงิน500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 4. สร้างนวัตกรรมผ้าอ้อมรายละเอียด
จัดทำนวัตกรรมแพมเพิส
1.ค่าวิทยากร บรรยาย 600 บาท * 6 ชม = 3,600 2.ค่าอาหารว่าง 25 บาท* 30 คน =750
3.ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท* 35 บาท =1750งบประมาณ 6,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ใน ตำบลสุไหงโก-ลก
รวมงบประมาณโครงการ 37,600.00 บาท
หมายเหตุ : ถัวเฉลี่ยทุกรายการ
ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงได้รับการช่วยเหลือและได้ พัฒนาคุณภาพชีวิตด้วยทีมสหวิชาชีพร่วมกัน อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................