แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วมตัวชี้วัด : สามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่าตัวชี้วัด : การสามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่า(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
-
4. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละของที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องขนาดปัญหา 2500.00 เป้าหมาย 2000.00
-
5. 1.เพื่อป้องกันและบรรเทาความเดือดร้อนของประชาชนในเบื้องต้น 2.เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคระบาดตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของประชาชนในพื้นที่สามารถป้องกันตนเองได้ในเบื้องต้น 2.ร้อยละของประชาชนในพื้นที่ได้รับการป้องกันโรคระบาดในเบื้องต้น 3.ลดการแพร่ระบาดของโรคระบาดขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. ป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคระบาดต่างๆ หรือโรคอุบัติใหม่รายละเอียด
1.ทำป้ายรณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคและการแก้ไขปัญหา จำนวน 5 ป้ายๆ ละ 700x5 เป็นเงิน 3,500 บาท
2.จัดซื้อหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันโรคและฝุ่นละออง PM2.5 แล้วแต่กรณี จำนวน 5,000 บาท
3. จัดอบรมและให้ความรู้ถึงการป้องกันโรคและพิษภัยของโรคอุบัติใหม่
ประกอบด้วย - ค่าอาหารว่าง 25x2x50 เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอหารกลางวัน มื้อละ 50 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
- จัดซื้อเจลและแอลกอฮอลล์สำหรับฆ่าเชื้อเบื้องต้น 5,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 1 ป้าย จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 700 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน6,000 บาท
- จัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ เป็นเงิน 10,000 บาท
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้และอาจปรับเปลี่ยนรายการตามสถานการณ์โรคระบาดงบประมาณ 35,200.00 บาท - 2. ช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติและภัยธรรมชาติรายละเอียด
1.จัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ จำนวน 10,000 บาท
2.จัดหาอาหารเพื่อแจกจ่ายให้กับประชาชนผู้ประสบเหตุภัยพิบัติมื้อละ 50 บาท จำนวน 200 คน เป็นเงิน 10,000 บาท
3. จัดหาน้ำดื่มสำหรับผู้ประสบเหตุ จำนวน 200 คน ขวดละ 10 เป็นเงิน 2,000 บาท
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้และอาจปรับเปลี่ยนรายการตามสถานการณ์ภัยพิบัติงบประมาณ 22,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่ 1 - 5 ตำบลดาโต๊ะ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 57,200.00 บาท
1.ประชาชนในพื้นที่ได้รับการช่วยเหลือในการป้องกันโรคเบื้องต้น
2.ประชานได้รับการดำรงชีพในเบื้องต้นเมื่อเกิดภัยพิบัติในเบื้องต้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................