แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบางคูรัด รหัส กปท. L2449
อำเภอบางบัวทอง จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดอบรมค่ายธรรมะ จำนวน 3 วัน 2 คืนรายละเอียด
- เขียนโครงการเสนอต่อคณะกรรมการเพื่อพิจารณาอนุมัติ
- ประชาสัมพันธ์เชิญชวนประชาชนเข้าร่วมโครงการ
- ดำเนินการจัดการอบรมเข้าค่ายธรรมะ จำนวน 3 วัน 2 คืน
- ประเมินผลการดำเนินงาน
- สรุปผลโครงการ กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนในเขตพื้นที่ตำบลบางคูรัด จำนวน 50 คน สถานที่ดำเนินการ วัดุทโธภาวนา ตำบลบางคูรัด งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองบางคูรัด จำนวน 39,990 บาท รายละเอียดดังนี้
- ค่าอาหารจัดไม่ครบมื้อในสถานที่ราชการ จำนวน 50 คน ๆ ละ 200 บาท 3 วัน เป็นเงิน 30,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 50 คน ๆ ละ 35 บาท 3 มื้อ เป็นเงิน 5,250 บาท
- ค่าน้ำปานะจำนวน 50 คน ๆ ละ 10 บาท 3 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
- ป้ายไวนิลโครงการขนาด 3x6 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 3,240 บาท
งบประมาณ 39,990.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2564
วัดพุทโธภาวนา ตำบลบางคูรัด อำเภอบางบัวทอง
รวมงบประมาณโครงการ 39,990.00 บาท
- ทำให้ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับมาปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้
- ทำให้ผู้เข้าร่วมโครงการรู้จักการดูแลสุขภาพกายสุขภาพจิตของตนเองให้มีความสุขเพิ่มมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบางคูรัด รหัส กปท. L2449
อำเภอบางบัวทอง จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบางคูรัด รหัส กปท. L2449
อำเภอบางบัวทอง จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................