กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัดส่งเสริมสุขภาพ วัดห้วยเรือ หมู่ที่ ๔ ตำบลหารเทา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ บ้านห้วยเรือ หมู่ที่ ๔ ตำบลหารเทา
กลุ่มคน
นางอำไพพันธ์ ดำแก้ว
นางฉัตรสุดา ซุ่นเซ่ง
น.ส.สมวิไลภรณ์ ดำแก้ว
นางสายใจ รุยปริง
น.ส.อำภา รามณรงค์
3.
หลักการและเหตุผล

วัดเป็นที่สาธารณะที่มีความสำคัญของชุมชนชาวพุทธมาตั้งแต่ครั้งอดีตจนถึงปัจจุบัน ในสมัยก่อนวัดเป็นสถานที่สำหรับการเรียนรู้ที่สำคัญของชุมชนเป็นสถานศึกษาของชุมชนโดยมีพระภิกษุเป็นผู้ให้ความรู้ซึ่งความรู้ส่วนใหญ่จะเป็นความรู้ทางด้านธรรมะ อันจะทำให้ผู้ประพฤติปฏิบัติหลุดพ้นจากความทุกข์ทางจิตใจ ในเวลาต่อมาวัดเปลี่ยนบทบาทจากการเป็นจุดศูนย์กลางทางด้านการศึกษาธรรมะของชุมชนมาเป็นมาเป็นจุดศูนย์กลางของชุมชนด้านอื่นๆด้วย หรือ บางวัดก็มีบทบาทเป็นศูนย์อำนวยสะดวกของชุมชนไปเลยก็มี เช่น เป็นสถานที่นัดพบนัดประชุมของส่วนราชการต่างๆ หรือ องค์ กลุ่มต่างๆ ที่ต้องจัดกิจกรรมกับประชาชนในชุมชน เป็นสถานที่จัดงานเนื่องในเทศกาลต่างๆ งานเลี้ยงงานบุญประเพณีต่างๆ เช่น งานบวช งานบำเพ็ญบุญและฌาปนกิจศพ งานกิจศพ งานบุญกฐิน งานบุญผ้าป่า เป็นต้น วัดยังคงเป็นสถานที่ชาวพุทธมาพบกันเป็นกลุ่มเพื่อทำบุญ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข และกรมการศาสนา กระทรวงศึกษาธิการจึงเห็นพ้องต้องกันในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในชุมชนโดยใช้วัดเป็นจุดศูนย์กลางตามแนวคิดวัดส่งเสริมสุขภาพ ซึ่งหมายถึงวัดที่มีการบริหารจัดการวัดให้เอื้อต่อการส่งเสริมสุขภาพ และพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อม ของบุคลากรของวัด ประชาชน และชุมชน โดยวัดส่งเสริมสุขภาพจะต้องมีคุณสมบัติ ของวัดส่งเสริม "๕ ร." ดังนี้ ๑.ร่มรื่น คือ สะอาดด้วยอาคารสถานที่ บริเวณวัด ให้ถูกหลักสุขภาพอนามัย ๒.ร่มเย็น คือ ความสงบด้วยการเทศนา แสดงธรรม โดยสอดแทรกด้านการดูแลสุขภาพ ๓.ร่วมสร้างสุขภาพ คือ ด้วยการดูแลสุขภาพของบุคลากรในวัด และประชาชนทั่วไป ๔.ร่วมจิต คือ ด้วยการดำรงรักษา ศิลปะ วัฒนธรรม ภูมิปัญาท้องถิ่น ๕.การมีส่วนร่วมของชุมชน คือการร่วมมือกันพัฒนาแบบบูรณาการจากภาคีเครือข่ายทั้งภายนอกและภายในชุมชน วัดห้วยเรือตั้งอยู่ในพื้นที่ชนบท เจ้าอาวาสวัดห้วยเรือดำรงตำแหน่งเจ้าคณะตำบลหารเทาด้วยมีพื้นที่บริการทางศาสนาหรือศาสนอาณาเขตในชุนชนที่มีประชาชนมาร่วมใช้ในกิจการศาสนกิจต่างๆค่อนข้างจะกว้างขวาง โดยมีพื้นที่หมู้ที่ ๔ ตำบลหารเทา เป็นหลัก และมีประชาชนจาก พื้นที่ใกล้เคียงทั้งที่เป็นประชาชนจากหมูบ้านอื่นๆตำบลหารเทา และบางหมู่บ้านในอำเภอป่าบอนจังหวัดพัทลุงมาใช้บริการอย่างสม่ำเสมอ การพัฒนาวัดห้วยเรือให้ได้ตามเกณฑ์มาตรฐานที่เหนือกว่าระดับพื้นฐานและคงสถาพอย่างถาวรจึงเป็นการพัฒนาสุขภาพอนามัยของประชาชนในด้านการส่งเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรคควบคู่กันไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.เพื่อพัฒนาวัดตามโครงการตามโครงการตามแนวคิดคิดวัดส่งเสริมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : วัดผ่านประเมินระดับดีมาก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ๒.เพื่อให้เกิดการพัฒนาและเกิดแหล่างเรียนรู้ในชุมชนโดยการทำงานร่วมกันของภาคีเครือข่ายต่างๆ
    ตัวชี้วัด : มีการประชุมและแบ่งหน้าที่ มอบหมายงาน มีการพัฒนาวัดได้ตามเกณฑ์วัดส่งเสริมสุขภาพ ในด้าน -โครงสร้างและอาคารสถานที่ -ด้านน้ำดื่ม น้ำใช้ -ด้านสถานที่ปรุงอาหารของพระสงฆ์ และประชาชนที่มาร่วมกิจกรรมทางศาสนา -ด้านการกำจัดสิ่งขับถ่าย คือ ห้องน้ำ/ห้องส้วม -ด้านการขยะ และการจัดการขยะ -ด้านการจัดการน้ำเสีย -ด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค -ด้านการมีส่วนร่วมของชุมชน วัดผ่านการประเมินได้ระดับดีมาก และเป็นต้นแบบการพัฒนาตามปริบทของพื้นที่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑.จัดประชุมภาศีเครือข่าย เพื่อชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน ๖๐๐ บาท(ป้ายโครงการ)

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 2. ๒.แต่งตั้งคณะกรรมการและแบ่งหน้าที่/มอบหมายงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน ๑๐ คณะๆละ ๒๐ คน (ครึ่งวัน) แบ่งประชุม ๕ ครั้ง รวม ๒๐๐ คน x ๒๕ บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. ๓.สำรวจส่วนขาดการพัฒนา
    รายละเอียด

    สำรวจพื้นที่ที่ต้องพัฒนาในเขตพื้นที่วัดห้วยเรือ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ ๔ : กิจกรรมการพัฒนาตามเกณฑ์วัดส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมการพัฒนาด้านต่างๆ ๑.โครงสร้างและอาคารสถานที่ ๒.ด้านน้ำดื่มน้ำ น้ำใช้ ๓.ด้านสถานที่ปรุงอาหารของพระสงฆ์ และประชาชน ที่มาร่วมกิจกรรมทางศาสนา -กล่องพลาสติกที่ฝาล๊อค ขนาด จำนวน ๑๐ ใบ x ๔๐๐ บาท เป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท ๔.ด้านการชำระสิ่งขับถ่าย คือห้องน้ำ/ห้องส้วม -ชุดประกอบการล้างมือหลังขับถ่าย จำนวน ๒ ชุด เป็นเงินจำนวน ๖,๐๐๐ บาท ๕.ด้านการขยะ และการจัดการขยะ -การกำจัดขยะอินทรีย์/ใบไม้เป็นปุ๋ย ทำที่มักขยะ เป็นปุ๋ยอินทรีย์ ๑๐ ที่ ใช้เสวียนไม้ไผ่เป็นเส้นผ่าศูนย์กลาง ๑ เมตร ราคา ชุดละ ๓๐๐ บาท             เป็นเงิน ๓.๐๐๐ บาท -ชุดถังคัดแยกขยะ ๓ ช่อง x ๕,๗๐๐ บาท จำนวน ๒ ชุดเป็นเงิน ๑๑,๔๐๐ บาท ๖.ด้านการจัดการน้ำเสีย -ชุดดักไขมันทำด้วยท่อคอนกรีตขนาด ๑๐๐X๘๐ ซม. เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท
    -ปรับปรุงระบบการกำจัดน้ำเสียด้วยหลุมซึม ใช้ท่อคอนกรีตขนาด ๑๐๐x๘๐ ซม.๓ ลูก ราคาลูกละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท ฝาปิดท่อคอนกรีต ๓ ฝา x ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๔๕๐ บาท ท่อพีวีซีขนาด ๔ นิ้ว ยาว ๔ เมตร ๗ เส้น เส้นละ ๔๕๐ บาท เป็นจำนวนเงิน ๓,๑๕๐ บาท พร้อมข้อต่อตรง ๖ อัน ข้อต่องอ ๑ อัน อันละ ๑๒๐ บาท ๘๔๐ บาท ๗.ด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค -ป้ายไวนิลส่งเสริมความรู้ทางสุขภาพ ขนาด ๑ X ๒ เมตร X ๖ ป้าย(กรอบไม้) X ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท -ตาช่างขนาดไม่เกิน ๑๒๐ กก. ๖๐๐ บาท -เครื่องวัดความดันโลหิต ๓,๕๐๐ บาท -สายวัดรอบเอว ๕ ชิ้น x ๒๐ บาทเป็นเงิน ๑๐๐ บาท ๘.ด้านการมีส่วนร่วมของชุมชน -การประชุมแกนนำชุมชนคืนข้อมูลให้ชุมชน ๑๐๐ คน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒,๕๐๐ บาท

    งบประมาณ 43,040.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 20 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

วัดห้วยเรือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 48,640.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.วัดห้วยเรือมีการพัฒนาตามแนวคิดวัดส่งเสริมสุขภาพในด้าน -โครงสร้างและอาคารสถานที่ -ด้านน้ำดื่ม น้ำใช้ -ด้านสถานที่ปรุงอาหารของพระสงฆ์ และประชาชนที่มาร่วมกิจกรรมทางศาสนา -ด้านการกำจัดสิ่งขับถ่าย คือ ห้องน้ำ/ห้องส้วม -ด้านการขยะ และการจัดการขยะ -ด้านการจัดการน้ำเสีย -ด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค -ด้านการมีส่วนร่วมของชุมชน ๒.มีภาคีเครือข่ายที่เป็นรูปธรรมในการพัฒนา ครัวเรือนต้นแบบในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก ๓.มีนวตกรรมและสิ่งดีๆที่เป็นประโยชน์แก่ชุมชนเกิดขึ้นจากการพัฒนาตามแนวคิดฯ ๔.เกิดแหล่งเรียนรู้ทางสุขภาพและการพัฒนาในชุมชนตามแนวคิดโครงการวัดส่งเสริมสุขภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 48,640.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................