กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหน้ากากปลอดภัยจากเชื้อโควิด-19
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านควน
กลุ่มคน
1.นายสุริยา สนูบุตร เบอร์ติดต่อ 089-6467976 ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านควน
2.นางสุดนวลปราง มากแสง เบอร์ติดต่อ 089-6589671 ตำแหน่ง ครูชำนาญการพิเศษ
3.นางจริยา เรืองไชย เบอร์ติดต่อ 090-2154817 ตำแหน่ง ครูชำนาญการพิเศษ
4.นางสุดา นิสาและ เบอร์ติดต่อ 086-9568404 ตำแหน่ง ครูชำนาญการพิเศษ
5.นายกูสบีร่อน สารัง เบอร์ติดต่อ 089-29415553 ตำแหน่งครูชำนาญการ
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการณ์และเหตุผล จาก พ.ร.บ.การศึกษาแห่งชาติ พ.ศ.2542(ฉบับที่ 2)แก้ไขเพิ่มเติมพ.ศ.2545กำหนดให้การศึกษาต้องเป็นไปเพื่อพัฒนาคนไทยให้เป็นมนุษย์ที่สมบูรณ์ทั้งร่างกาย จิตใจสติปัญญาและคุณธรรมประกอบกับเกณฑ์มาตรฐานการศึกษาด้านผู้เรียนมาตรฐานที่ 1 ผู้เรียนมีสุขภาวะที่ดีและมีสุนทรียภาพการมีสุขภาพร่างกาย ที่แข็งแรงสมบูรณ์ทั้งร่างกาย จิตใจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนส่งผลโดยตรงต่อการดำรงชีวิต การเรียน ดังนั้น ทุกคนจึงควรได้รับความรู้ด้านสุขภาพอนามัยรู้จักดูแลสุขภาพของตนเองและได้รับการดูแลเบื้องต้นเมื่อเจ็บป่วย
นักเรียนโรงเรียนบ้านควน ซึ่งมาจากที่ต่างๆ กันมีฐานะทางเศรษฐกิจ สังคม สภาพแวดล้อม และพฤติกรรมอนามัยที่แตกต่างกันไปโรคที่พบในเด็กนักเรียน อาจเกิดขึ้นได้เสมอ หากนักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนทราบแนวทางปฏิบัติต่าง ๆในการส่งเสริมสุขภาพอนามัยและการป้องกันตนเองจากโรคต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นแล้วก็สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันให้ปลอดภัยได้ ในปัจจุบัน โรค Covid -19 กำลังระบาดอยู่ทั่วโลก ซึ่งเชื้อไวรัสอยู่รอบตัวเรา นับว่าเป็นปัญหาที่ยากต่อการควบคุมและการป้องกัน ทางโรงเรียนบ้านควนจึงคิดที่จะทำโครงการหน้ากากปลอดภัยจากเชื้อโควิด-19 ขึ้นมา เพื่อช่วยป้องกันเชื่อไวรัส Covid-19 โดยใช้ผ้ามาทำเป็นหน้ากากอนามัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 1. เพื่อเพิ่มให้นักเรียนที่มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องโรคโควิด - 19 ได้ถูกต้อง 2. ร้อยละของนักเรียนในโรงเรียนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่อง โควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโรคโควิด-19 เช่น การล้างมือ การสวมหน้ากากอนามัน หรือหน้ากากผ้า การเว้นระยะห่างทางสังคม กินร้อน ช้อนส่วนตัว ไม่ใช้สิ่งของร่วมกัน ได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. ให้นักเรียนทำหน้ากากอนามัยจากผ้าได้
    ตัวชี้วัด : มีหน้ากากจากผ้า (ชิ้น)
    ขนาดปัญหา 110.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.อบรมให้ความรู้การป้องกันโรคโควิด-19
    รายละเอียด
    1. วิทยากรให้ความรู้นักเรียนในเรื่องโรคโควิด-19
    งบประมาณ 1,200.00 บาท
  • 2. 2. การทำหน้ากากอนามัยจากผ้า
    รายละเอียด

    อุปกรณ์
    1.ผ้า
    2.กระดาษขาวเทา
    3.ดินสอเขียนผ้า
    4.ดินสอ 2B
    5.ไม้บรรทัด
    6.เข็ม
    7.ด้าย
    8.กรรไกร
    9.เทปใส
    วิธีทำ
    1.วาดแบบหน้ากากอนามัยลงบนกระดาษโดยสามารถปรับให้มีขนาดเล็กหรือใหญ่ได้
    2.ใช้กรรไกรตัดแบบหน้ากากอนามัยออกมา
    3.นำแบบกระดาษไปวางบนผ้า ใช้สก๊อตเทปใสตรึงกระดาษและผ้าไว้ จากนั้นจึงใช้กรรไกรตัดผ้าตามแบบ ทำซ้ำเพื่อตัดผ้าออกมาอีกชิ้น
    4. นำผ้าทั้งสองชิ้นมาซ้อนทับกัน จากนั้นใช้เข็มเย็บซิกแซกในตำแหน่งที่ห่างจากขอบผ้าประมาณ 0.5 เซนติเมตร
    5.ได้หน้ากากจากผ้าที่สามารถใส่ได้ทั้งสองด้าน
    งบประมาณ
    1.ผ้า จำนวน 10 หลา ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    2.กระดาษขาวเทาแข็ง จำนวน 10 แผ่น ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    3.ดินสอเขียนผ้า จำนวน 40 อัน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    4.ดินสอ 2B จำนวน 1 กล่อง ๆ ละ 130 บาทเป็นเงิน 130 บาท
    5.ไม้บรรทัดฟุตเหล็ก 12 นิ้ว จำนวน 40 อัน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200บาท
    6.เข็มเย็บผ้า จำนวน 2 แพ็ค ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 80 บาท
    7.ด้ายเย็บผ้า VENUS จำนวน20 หลอด ๆ ละ18 บาท เป็นเงิน360 บาท
    8.กรรไกรตัดผ้า จำนวน 40 เล่ม ๆ ละ86 บาท เป็นเงิน 3,440 บาท
    9.เทปใส จำนวน 10 ม้วน ๆ ละ 49 บาท เป็นเงิน 490 บาท
    10.ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท
    11.ค่าไวนิลจัดนิทรรศการ จำนวน 5 แผ่น ๆ ละ 40บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    12.ค่าจัดทำเอกสารแผ่นพับ จำนวน 50 แผ่น ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    13.ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน 1,500 บาท
    14.ค่าวิทยากรสอนทำหน้ากากอนามัยจากผ้า จำนวน 1 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
    15.สติ๊กเกอร์ตัวการ์ตูนรีดติดผ้า จำนวน 40 ชิ้น ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 18,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 1 มีนาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการถัวเฉลี่ยจ่าย

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคโควิด-19
  2. ได้รู้ถึงขั้นตอนการทำหน้ากากอนามัยจากผ้า
  3. เป็นแนวทางในการนำผ้ามาใช้ให้เกิดประโยชน์
  4. สามารถนำไปประกอบอาชีพได้
  5. สามารถป้องกันเชื้อโรคโควิด-19 ได้
  6. สามารถใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................