กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลดเสี่ยง ลดโรค ห่างไกล Stroke ชุมชนบาโงปริเม็ง ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่ม อสม.ชุมชนบาโงปริเม็ง
กลุ่มคน
1. นางคอลีเปาะสุไหลง
2. นางสาวสิตีฮาสน๊ะบือราเฮง โทร. 0899758185
3. นางมาลาบุญวงศ์
4. นางอังศณาบือราเฮง
5. นางฮามีด๊ะ เด่นมูฮัมหมัดซอแล๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคหลอดเลือดสมองคือโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดส่งผลให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญในร่างกายอุดตันหรืออาจเสี่ยงถึงขั้นเส้นเลือดแตก โดยเฉพาะหากเกิดกับหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ปัจจุบันโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุอันดับต้นๆ ที่คร่าชีวิตประชาชนโลกมากที่สุด จากสถิติพบว่าในทุกๆ 2 วินาทีจะมีคนเสียชีวิตด้วยโรคนี้ 1 คน องค์การอนามัยโลกได้ทำนายไว้ว่าในปี พ.ศ.2573 ประชากรโลกจำนวน 23 ล้านคนจะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง โดยร้อยละ 85 อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา ประเทศไทยคาดว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละปี 150,000 ราย โรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ปัจจัยส่วนบุคคลด้านอายุและเพศ ปัจจัยด้านพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และปัจจัยทางกายภาพ เช่น โรคความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งบุคคลที่มีหลายปัจจัยร่วมกันจะมีโอกาสเสี่ยงต่อโรคมากขึ้น ในชุมชนบาโงปริเม็งมีผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง 72 ราย โรคเบาหวาน 9 ราย ความดันโลหิตสูงร่วมกับโรคเบาหวาน 43 ราย โรคความดันโลหิตสูงร่วมกับโรคเบาหวานร่วมกับไขมัน จำนวน 9 ราย โรคความดันโลหิตสูงร่วมกับไขมัน 12 ราย ไขมันในเลือดสูงจำนวน 50 รายและโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน5 รายโรคหัวใจ 5 ราย ราย และผู้ป่วยติดเตียง 3 ราย ซึ่งสอดคล้องกับปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งพบว่ากลุ่มที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นกลุ่มที่มีมากที่สุด และจากการสำรวจข้อมูลในชุมชนนี้พบว่ามีอุบัติการณ์และความชุกของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสูง และคนในชุมชนยังไม่ทราบแนวทางและการป้องกันเมื่อบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเมื่อมีอาการแสดงเกิดขึ้นซึ่งถ้าการช่วยเหลือมีความล่าช้าก็จะส่งผลให้ภาวะโรคมีความรุนแรงมากขึ้น ส่งผลให้เกิดความพิการได้ ดังนั้นอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้านชุมชนบาโงปริเม็ง ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าวและได้ให้ความสำคัญในการส่งเสริม ป้องกันและควบคุมโรค เพื่อให้ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นจึงได้จัดทำโครงการ “ลดเสี่ยง ลดโรค ห่างไกล Stroke” ผู้จัดทำคาดว่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เป็นความเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยของโรคหลอดเลือดสมองในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ช่วยควบคุมสภาวะของโรค ลด หรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำในกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เกิดความคุ้มค่าลดค่าใช้จ่ายในการรักษา/ดูแล และที่สำคัญอย่างยิ่ง คือการที่บุคคลอยู่รอดได้อย่างปกติไม่เกิดความพิการ ความทุกข์ทั้งร่างกายและจิตใจต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เปิดโครงการ ลดเสี่ยง ลดโรค ห่างไกล Stroke
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนในชุมชนที่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง/ผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 70 คน
    มีกิจกรรม ดังนี้
    1. เปิดโครงการ
    2. กิจกรรมออกกำลังกาย“วิ่งลดเสี่ยง ลดโรค” โดยการเดิน วิ่ง แกว่งแขน
    3. เชิญเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากโรงพยาบาลสุไหงโก-ลก เป็นวิทยากรในการอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง อาการเตือนการจัดการหรือการตระหนักถึงการป้องกันปัจจัยเสี่ยงต่างๆและการเข้าถึงบริการ Stroke fast track
    4. อบรมการคัดกรอง แยกกลุ่มและประเมินภาวะสุขภาพ
    5. อบรมให้ความรู้เรื่องอาหารลดหวาน มัน เค็ม
    6. เชิญเจ้าหน้าที่จากเกษตรอำเภสุไหงโก-ลก เป็นวิทยากรอบรมให้ความรู้และสาธิตหลักการปลูกผักริมรั้ว
    กำหนดการ ดังนี้
    08.30 - 08.45 น. ลงทะเบียน
    08.45 - 09.00 น. เปิดพิธี
    09.00-12.00 น.อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง อาการเตือนการจัดการหรือการตระหนักถึงการป้องกันปัจจัยเสี่ยงต่างๆและการเข้าถึงบริการ Stroke fast track
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 14.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องอาหารลดหวาน มัน เค็ม
    14.00 - 16.00 น. อบรมให้ความรู้และสาธิตหลักการปลูกผักริมรั้ว
    มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนx 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500บาท
    3. ค่าอาหารกลางวัน (วันจัดโครงการฯ)จำนวน 70คน x 50บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
    4. ค่าจ้างเหมาทำสื่อประชาสัมพันธ์ (ป้ายไวนิล) เป็นเงิน 1,200 บาท
    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ (สาธิตการปลูกพืชสวนครัว) เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 16,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายด้วยแอโรบิคและรำไม้พลองเพื่อสุขภาพชาวบาโงปริเม็ง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนในชุมชนที่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง/ผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปหรือประชาชนที่สนใจ จำนวน 50 คน
    มีกิจกรรม ดังนี้
    กิจกรรมการออกกำลังกาย “แอโรบิค/รำไม้พลอง” โดยการฝึกแอโรบิค/รำไม้พลองทุกวันเสาร์-อาทิตย์ของสัปดาห์ เวลา 17.00-18.00 น. ณ ชุมชนบาโงปริเม็ง
    มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าจ้างเหมาทำสื่อประชาสัมพันธ์ (ป้ายไวนิล)เป็นเงิน 1,200 บาท
    2. ค่าตอบแทนผู้นำเต้น 1 คน x 300 บาท x 1ชม. x 20 วันเป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 7,200.00 บาท
  • 3. ติดตามประเมินผลหลังเข้าร่วมโครงการ 3 เดือน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนในชุมชนที่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง/ผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปหรือประชาชนที่สนใจ จำนวน 50 คน
    มีกิจกรรม ดังนี้ ติดตามประเมินผลหลังเข้าร่วมโครงการ 3 เดือน
    งบประมาณ ดังนี้
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนx 25 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 1,250 บาท
    2. ค่าเอกสาร เป็นเงิน 250 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนบาโงปริเม็ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,500.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองที่ถูกต้อง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันโรคที่เหมาะสม 2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายสามารถดูแลตนเองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเรื่องอาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ และการงดสูบบุหรี่ ดื่มสุราได้อย่างถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................