กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและค้นหากลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชื่อองค์กรชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ 3 บ้านนาดา
กลุ่มคน
ชื่อองค์กรชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ 3 บ้านนาดา
กลุ่มคน (ระบุ 5 คน)
1.นายมามะ สาและตำแหน่งประธานอสม.หมู่3
2.นางการีหม๊ะสาและตำแหน่ง อสม.หมู่3
3.นางสาวรอฮานายูโซ๊ะตำแหน่ง อสม.หมู่3
4.นางคอรีเย๊าะ ยามาตำแหน่ง อสม.หมู่3
5.นางซารีฮะ สาและ ตำแหน่ง อสม.หมู่3
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน สังคมปัจจุบันนี้มีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว สร้างกระแสนิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้นจึงทำให้วิถีการดำเนินชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงานการบริโภคอาหารโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงขาดการออกกำลังกายภาวะเครียดทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้นอาทิเช่น โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจ เป็นต้น ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขเป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควรซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นการปรับเปลี่ยนในเรื่องของการรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมมากขึ้น
จากการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในกลุ่มประชากรอายุ35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบตามนโยบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตั้งแต่เดือน1 ตุลาคม 2562ถึง30 กันยายน 2563 จำนวนประชากรหมู่ 3 บ้านรือเสาะ อายุ 35 ปีขึ้นไปทั้งหมด 366 คน ผลงาน 330 คน คิดเป็นร้อยละ 90.16 % พบว่ามีผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน 15 รายและเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูง 25 รายคิดเป็นร้อยละ 4.09% และ 6.83 %
จากผลการคัดกรองสุขภาพดังกล่าวพบว่ามีจำนวนผู้มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเป็นจำนวนมากขึ้นทุกปี ดังนั้นทีมอาสาสมัครสาธารณสุข ร่วมกับทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลรือเสาะเกิดความตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและค้นหากลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยในชุมชนขึ้นมา เพื่อให้ประชาชนได้มีความรู้ในเรื่องของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและลดการเกิดโรคเรื้อรังได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้นอย่างน้อย 1 ครั้งในรอบปี
    ตัวชี้วัด : 1.ระชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายทั้งกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการรักษาต่อยังโรงพยาบาลใกล้บ้าน
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการรักษาและส่งต่อยังโรงพยาบาลใกล้บ้าน ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1 .สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่นๆ
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อยที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้ในเรื่องของการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน โรคแทรกซ้อนที่เกิดจากความดันโลหิตสูงและเบาหวานการออกกำลังกาย เป็นต้น ในเจ้าหน้าที่อสม.หมู่3และประชาชนกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วย ผู้นำชุมชนกลุ่มสตรี เป็นต้น งบประมาณที่ใช้ - ค่าอาหารกลางวัน ( 60 คน x50 บาท x 1 มื้อ ) เป็นเงิน 3,000 บาท
    -ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง( 60 คน x 25 บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน 3,000 บาท
    -ค่าตอบแทนวิทยากร (2 คน x 600บ.x 6 ชม.) = 3,600 บ. -ค่าไวนิล800 บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน (สมุดบันทึก,ปากกา ฯลฯ) รายเอียดดังนี้
    - ค่าสมุดปกอ่อน 60 เล่ม x 10 บาท = 600 บาท
    - ค่าปากกาน้ำเงิน60 ด้าม x 5 บาท = 300 บาท - ค่ากระเป๋าผ้า60 ใบ x 60 บาท =3,600 บาท
    - รวมเป็นเงิน 14,900 บาท

    งบประมาณ 14,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมย่อยที่ 2 จัดการจัดกิจกรรมสาธิตการวัดความดันโลหิตสูง การเจาะระดับน้ำตาลในเลือดที่ปลายมือ การออกกำลังกาย ในเจ้าหน้าที่อสม.หมู่ 3 และกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วย
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อยที่ 2 จัดการจัดกิจกรรมสาธิตการวัดความดันโลหิตสูง การเจาะระดับน้ำตาลในเลือดที่ปลายมือ การออกกำลังกาย ในเจ้าหน้าที่อสม.หมู่ 3และกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วย งบประมาณที่ใช้
    - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตสูง2เครื่อง X 2,800 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท -ค่าเครื่องเจาะนำ้ตาลในเลือด(DTX)จำนวน 1 เครืี่อง x 2,500บาท เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าแผ่นวัดน้ำตาล จำนวน 3กล่อง x 600 = 1,800 บ. - รวมเป็นเงิน 11,700 บาท

    งบประมาณ 9,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 3 บ้านนาดา ต.รือเสาะ อ.รือเสาะจ.นราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,800.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

8.1 ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันหิตสูง โรคเบาหวาน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและไม่เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วนลงพุงและมีสุขภาพดี ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรัง 8.2 ชุมชนมีส่วนร่วมในในการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงและมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันโอกาสที่จะเกิดภาวะเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วนล

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................