กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังและป้องกันอุบัติเหตุ ลดการเกิดโรคจากอุบัติเหตุ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาอุบัติเหตุที่เกิดจากการจราจรทางถนนเป็นปัญหาเชิงโครงสร้างและปัญหาเชิงระบบที่เกิดขึ้นบ่อยๆ ซ้ำๆ อ้างอิงจากศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุ เพื่อเสริมสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยทางถนน (Thai RSC)(ข้อมูล ณ เดือนตุลาคม 2563) พบว่าประเทศไทยมีผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน จำนวน 11,871 ราย บาดเจ็บ 775,722 ราย รวมทั้งสิ้น 787,593 ราย โดยในปี พ.ศ.2563 พื้นที่ตำบลนาหว้าเกิดอุบัติเหตุทางถนน จำนวน 20 เหตุการณ์ โดยเกิดจากความประมาทการไม่สวมหมวกนิรภัย และมีพฤติกรรมขับรถเร็ว เป็นต้น ด้วยเหตุนี้ องค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า เห็นความสำคัญในการเน้นการดำเนินงานที่สอดคล้องกับนโยบาย แผนงาน และยุทธศาสตร์ระดับชาติด้านการป้องกันอุบัติเหตุทางถนนโดยดำเนินการในเรื่องของปัจจัยเสี่ยง 3 ประเด็น ได้แก่ การสวมหมวกนิรภัย การเมาแล้วขับ การขับรถเร็วและการใช้เข็มขัดนิรภัยโดยการให้ความรู้และรณรงค์ประชาสัมพันธ์ในช่วงเทศกาลสำคัญต่างๆ ได้แก่ เทศกาลปีใหม่ เทศกาลสงกรานต์ เพื่อให้ประชาชนมีพฤติกรรมสวมหมวกนิรภัย มีความรู้ทักษะในการขับขี่ยานพาหนะบนท้องถนนที่ถูกต้อง และลดอุบัติเหตุทางถนน ลดการเกิดโรคที่เกิดจากการประสบอุบัติเหตุทางถนน และลดความสูญเสียทางร่างกายและทรัพย์สินต่อไปองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า เป็นองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ใกล้ชิดประชาชน มีอำนาจหน้าที่ในการพัฒนาตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ.2537 แก้ไขเพิ่มเติมถึง (ฉบับที่ 7) พ.ศ.2562 มาตรา 66 การพัฒนาตำบลทั้งในด้านเศรษฐกิจ สังคมและวัฒนธรรม มาตรา 68(5) การจัดให้มีและส่งเสริมกลุ่มเกษตรกรและกิจการการสหกรณ์ และมาตรา 67(3) การป้องกันและระงับโรคติดต่อ จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันอุบัติเหตุ ลดการเกิดโรคจากอุบัติเหตุ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ร้อยละประชาชนมีพฤติกรรมสวมหมวกนิรภัยในการขับขี่รถจักรยานยนต์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนมีพฤติกรรมการสวมหมวกนิรภัยเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ร้อยละของประชาชนมีความรู้ ทักษะในการขับขี่ยานพาหนะบนท้องถนน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนให้มีความรู้และทักษะในการขับขี่ยานพาหนะบนท้องถนนเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. ร้อยละของการเกิดอุบัติเหตุทางถนนของประชาชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละการเกิดอุบัติเหตุทางถนนของประชาชนลดลง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การจัดทำข้อตกลง มาตรการชุมชนและหน่วยงานเพื่อการลดอุบัติเหตุ
    รายละเอียด

    การจัดทำข้อตกลง มาตรการชุมชนและหน่วยงานเพื่อการลดอุบัติเหตุ จัดทำกติกาชุมชนว่าด้วยการขับขี่ปลอดภัยหรือลดอุบัติเหตุทางถนนของหมู่บ้านหรือหน่วยงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการลดอุบัติเหตุทางถนน
    รายละเอียด

    1 เกิดคณะทำงานชุมชนเพื่อวิเคราะห์และแก้ปัญหาจุดเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุทางถนน
    2. ร่วมกันลงแรงเพื่อปรับปรุงจุดเสี่ยง เช่น ตัดต้นไม้หรือถากถางจุดอันก่อให้เกิดอุบัติเหตุ ไม่มค่าใช้่จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ และทักษะในการขับขี่รถปลอดภัย
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 400 บาท รวมเป็นเงิน 1,200 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิล ขนาดความกว้าง 1 เมตร ความยาว 3 เมตรๆ ละ 150 บาท จำนวน 1 ผืน รวมเป็นเงิน 450 บาท หมายเหตุ...กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย 1. แกนนำหมู่บ้าน 2. โรงเรียน 3. ประชาชนทั่วไป
    งบประมาณ 2,900.00 บาท
  • 4. การรณรงค์ให้ความรู้การขับขี่รถปลอดภัย
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท
    2. ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ขับขี่ปลอดภัย ขนาดความกว้าง 0.90 เมตร ความยาว 2 เมตรๆ ละ 150 บาท จำนวน 5 ผืน รวมเป็นเงิน 1,350 บาท
    3. ค่าแผ่นพับรณรงค์ขับขี่ปลอดภัย จำนวน 1,000 แผ่นๆ ละ 5 บาท รวมเป็นเงิน 5,000 บาท
    4. ค่าบันทึกข้อความประชาสัมพันธ์ให้ความรู้การขับขี่ปลอดภัย ความยาวไม่น้อยกว่า 2 นาที 30 วินาที พร้อมบันทึกลงในแผ่น CD จำนวน 1 แผ่น พร้อมเปิดรถแห่ประชาสัมพันธ์ รวมเป็นเงิน 500 บาท
    5. ค่ารถแห่ประชาสัมพันธ์ ประกอบด้วย
      5.1 ป้ายให้ความรู้การขับขี่ปลอดภัย ติดตั้งที่รถแห่ประชาสัมพันธ์ ขนาดความกว้าง 1.90 เมตร ความยาว 2.44 เมตรๆ ละ 150 บาท จำนวน 2 ป้ายๆ ละ 696 บาท รวมเป็นเงิน 1,392 บาท 5.2 ดำเนินการแห่ประชาสัมพันธ์ ตามเส้นทางที่องค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้ากำหนดไว้ ในพื้นที่ หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 12 ตำบลนาหว้าจำนวน 1 วันๆ ละ 1,200 บาท รวมเป็นเงิน 1,200 บาท
      • กลุ่มเป้าหมายในการเดินรณรงค์แบ่งเป็นโซนล่าง หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 7 และหมู่ที่ 12 ตำบลนาหว้า จำนวน 25 คน เวลา 09.00 - 12.00 น.
      • กลุ่มเป้าหมายในการเดินรณรงค์แบ่งเป็นโซนบน หมู่ที่ 8 - หมู่ที่ 11 ตำบลนาหว้า จำนวน 25 คน เวลา 13.00 - 16.00 น.
    งบประมาณ 10,692.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 มีนาคม 2564 ถึง 30 เมษายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้าอำเภอจะนะจังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,592.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีพฤติกรรมการสวมหมวกนิรภัย
  2. ประชาชนมีความรู้ ทักษะในการขับขี่ยานพาหนะบนท้องถนนที่ถูกต้อง
  3. ลดความสูญเสียทางร่างกายและทรัพย์สิน
  4. ลดจำนวนผู้ป่วยจากโรคที่เกิดจากอุบัติเหตุทางถนน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,592.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................