แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากช่อง รหัส กปท. L4430
อำเภอจอมบึง จังหวัดราชบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นาย น้อย บุญแก้ว
-
1. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) ครบ 3 มื้อตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ ครบ3 มื้อ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. จำนวนคนที่เป็นโรคเบาหวาน และความดันลดลงตัวชี้วัด : จำนวนคนที่เป็นโรคเบาหวาน และความดันลดลงขนาดปัญหา 32.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. จำนวนคนที่มีBMI เกินเกณฑ์ตัวชี้วัด : จำนวนคนที่มีBMI เกินเกณฑ์ ลดลงขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. ตรวจวิเคราะห์สุขภาพทางกายรายละเอียด
ตรวจวิเคราะห์สุขภาพทางกาย ก่อนเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้แก่ น้ำหนัก รอบเอว BMI มวลไขมัน มวลกระดูก เปอร์เซ็นไขมันในช่องท้อง สุขภาพความเครียด และสุขภาพหลอดเลือด
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามระบบ Low Carb Diet ออกกำลังกายโดย Physical Actives ได้แก่ Fitness point การผ่อนคลาย การกำหนดลมหายใจ สมาธิ(จิต)โดยมณีเวช
งบประมาณ 11,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
เขตรพ.สต.ปากช่อง
รวมงบประมาณโครงการ 11,650.00 บาท
- เพื่อสนับสนุนให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และกลุ่มเสี่ยงอ้วนลงพุงได้รับการประเมิน วิเคราะห์ร่างกายที่ถูกต้อง
- เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และกลุ่มเสี่ยงอ้วนลงพุง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การบริโภคอาหารตามรูปแบบ Low carb diet
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากช่อง รหัส กปท. L4430
อำเภอจอมบึง จังหวัดราชบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากช่อง รหัส กปท. L4430
อำเภอจอมบึง จังหวัดราชบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................