กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคุณแม่คุณภาพ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
แผนกฝากครรภ์โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นางอัญญานี โกสิยาภรณ์ โทร 0897358566
2. นางสุภิชญา ทองแก้วโทร 0918466377
3. นางจันทร์จิรา อนุสามัญสกุล โทร 0897359943
3.
หลักการและเหตุผล

ตามแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติฉบับที่12 นโยบายรัฐบาลที่เกี่ยวข้องกับกระทรวงสาธารณสุขคือการแก้ปัญหาด้านส่งเสริมสุขภาพ เพื่อให้บรรลุซึ่งเป้าหมายหลักคือการมีสุขภาพดีของประชาชนกระทรวงจะต้องพัฒนาไปในทุกๆ ด้านที่เกี่ยวข้อง และได้กำหนดเป้าหมายให้อัตราการตายของมารดา 15 ต่อ แสนการเกิดมีชีพ อัตราการคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่าร้อยละ 10 ตามผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2563อัตรามารดาตาย 0 ต่อแสนการเกิดมีชีพ อัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมร้อยละ 8.93 ยังเกินเป้าหมายที่กำหนดไว้ สาเหตุของทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดและการคุมกำเนิดในหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงยังมีน้อย มีผลให้เกิดภาวะเสี่ยงสูงในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แผนกฝากครรภ์และศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลสุไหงโก-ลกเล็งเห็นปัญหางานอนามัยแม่และเด็กที่จำเป็นต้องพัฒนาคุณภาพให้ดียิ่งขึ้น โดยมุ่งเน้นให้หญิงมีครรภ์และสามีมีความรู้ ความเข้าใจ และการปฏิบัติตนตั้งแต่ตั้งครรภ์ การคลอดและหลังคลอดที่ปลอดภัย ทารกน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม และสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง พร้อมทั้งลดอัตราการตายของทารกลง จึงได้จัดทำโครงการคุณแม่คุณภาพขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้หญิงมีครรภ์และสามี มีความรู้และสามารถปฏิบัติตัว ขณะตั้งครรภ์ คลอดได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : อัตราหญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการดูแลตนเอง มากกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อลดอัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า2,500กรัม
    ตัวชี้วัด : อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า2,500กรัมน้อยกว่าร้อยละ7
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 7.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายหญิงตั้งครรภ์และสามี จำนวน 480 คน
    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    1. เชิญวิทยากรอิสลามที่มีความรู้เรื่องการวางแผนครอบครัวทางศาสนาอิสลาม
    2. รับสมัครหญิงตั้งครรภ์และสามีที่โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
    3. ส่งเสริมความรู้หญิงตั้งครรภ์และสามีโดยแบ่งการอบรมออกเป็น 4 รุ่น รุ่นละ 120 คน ระหว่างเดือน มกราคม2564 – เดือนกันยายน 2564โดยกำหนดจัดทุก 2 เดือน
    4. จัดทำโปรแกรมการสอนและสรรหาวิทยากรที่เหมาะสม
    5. มอบคู่มือการดูแลครรภ์แก่หญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมโครงการคุณแม่คุณภาพ
    6. ประเมินผลโครงการในระยะสั้นในการอบรมและประเมินผลในระยะคลอด
    7. แก้ไขในส่วนขาดและปรับปรุงเพิ่มเติมในการดำเนินงานต่อไป
    8. ติดตามผลการดูแลตนเองของหญิงตั้งครรภ์และสามีที่เข้าร่วมโครงการจนกระทั่งคลอด
    งบประมาณ ดังนี้
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 1 ชั่วโมง x 4 รุ่น = 2,400 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 120 คน x 4 รุ่น = 24,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 120 คน x 2 มื้อ x 4 รุ่น = 24,000บาท
    - ค่าคู่มือปฏิบัติตัวคุณแม่ 20 บาท x 500 เล่ม = 10,000 บาท
    กำหนดการอบรมโครงการคุณแม่คุณภาพ มีดังนี้
    08.30-9.00น. ลงทะเบียน ณ ห้องประชุมชั้น 4 ตึกอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน
    09.00-10.30 น.บรรยายพิเศษเรื่อง “ การเปลี่ยนแปลงทางด้านสรีระของหญิงตั้งครรภ์”พัฒนาการของทารกในครรภ์ การคลอดด้วยหัตการพิเศษ
    (วิทยากรแพทย์หญิงทีรนุชลี้วงศ์ตระกูล)
    10.30-10.45 น.รับประทานอาหารว่าง
    10.45-12.00 น.บรรยายพิเศษเรื่อง “นมแม่ดีที่สุด”
    (วิทยากร : คุณอัญญานีโกสิยาภรณ์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ) 12.00 – 13.00 น รับประทานอาหารเที่ยง
    13.00 – 14.00 น.บรรยายพิเศษเรื่อง “การวางแผนครอบครัวหลังคลอด”
    (วิทยากร : วิทยากรอิสลาม)
    14.00 – 14.30 น.บรรยายพิเศษเรื่อง “คุณแม่ดีที่หนึ่ง และทัวร์ห้องคลอด” (วิทยากร: คุณ ศิริรัตน์เอี่ยมสะอาดพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ)
    14.30 – 15.00น.บรรยายพิเศษเรื่อง “การปฏิบัติตัวหลังคลอด” ( วิทยากร: คุณ สุพัชรินกล่ำทิมพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ)
    15.00 – 15.10 น รับประทานอาหารว่าง
    15.10 – 15..40 น.บรรยายพิเศษเรื่อง “การดูแลฟันในหญิงตั้งครรภ์”
    (วิทยากร: คุณสุพรรณี เจ๊ะมุ๊)
    15..40 – 16.10 น.บรรยายพิเศษเรื่อง “เยี่ยมบ้านหลังคลอด”
    (วิทยากร: คุณ ศุภลักษณ์เพชรบุรีพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ)
    16.10 – 16.30 น.*:ซักถาม”

    งบประมาณ 60,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการคลอดก่อนกำหนด
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและสามี จำนวน 50 คน
    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    1. จัดสัปดาห์รณรงค์การคลอดก่อนกำหนด
    2. จัดบอร์ดความรู้เรื่องการคลอดก่อนกำหนด
    3. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการคลอดก่อนกำหนด โดยเชิญชวนหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและสามีเข้าแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    4. ประเมินผลโครงการในระยะสั้นในการอบรมและประเมินผลในระยะคลอด งบประมาณ มีดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 50 คน =1,250 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 2,000 บาท

    งบประมาณ 3,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

กลุ่มเป้าหมาย หญิงตั้งครรภ์และสามี จำนวน 480 คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุมราชพฤกษ์ โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 63,650.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงตั้งครรภ์และสามีมีความรู้สามารถดูแลตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้มารดาและทารกปลอดภัย จากการตั้งครรภ์และการคลอด
  2. อัตรามารดาตายไม่เกิน 15 ต่อแสนการเกิดมีชีพ
  3. อัตราคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่าร้อยละ 10
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 63,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................