แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคำพอุง รหัส กปท. L4244
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายจิรธรรมบิลพระวัตรปลัดเทศบาลเทศบาลตำบลคำพอุง
2.นางสาวกนกวรรณโพธิ์ศรีโคตรพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ(กองสาธารณสุขเทศบาลคำพอุง)
3. นางศรัณย์พัทธ์วัชรโภคานนท์ผอ.รพ.สต.คำพอุง
4.นางสาวลภัสรดาคำภูเลิศพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพสมาชิกชมรมแกนนำทูบีนัมเบอร์วันในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันยาเสพติดทั้ง 11 หมู่บ้านในตำบลตำพอุงตัวชี้วัด : มีแกนนำและชมรมทูบีนัมเบอร์วันครอบคลุมทั้ง 11 หมู่บ้านในตำบลคำพอุงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อพัฒนาเยาวชนต้นแบบ เก่ง ดี มี สุข ไม่พึ่งพายาเสพติดตำบลคำพอุงตัวชี้วัด : มีเยาวชนต้นแบบ เก่ง ดี มี สุข ไม่พึ่งพายาเสพติดในตำบลคำพอุงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. จัดทำป้ายโครงการขยายเครือข่ายทีบูนัมเบอร์วันตำบลคำพอุงรายละเอียด
1.จัดทำป้ายโครงการขยายเครือข่ายทูบีนัมเบอร์วันตำบลคำพอุง (จำนวน1 ป้าย ราคา 800 บาท)
งบประมาณ 800.00 บาท - 2. ประชุมชี้แจงให้ความรู้เครือข่าย ทูบีนับเบอร์วัน ในชุมชนตำบลคำพอุงรายละเอียด
1.ประชุมชี้แจงให้ความรู้เครือข่าย ทูบีนับเบอร์วัน ในชุมชนตำบลคำพอุง(1.เครือข่ายเยาวชน 11 หมู่บ้าน จำนวนทั้งหมด 150 คน) -ค่าอาหารว่างและอาหารกลางวันในการประชุมจำนวน 150 คน X 120 บาท X 1 วัน เป็นเงิน 18000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 3. จัดทำเอกสารให้ความรู้เกี่ยวกับทูบีนัมเบอร์วันและยาเสพติดรายละเอียด
จัดทำเอกสารให้ความรู้เกี่ยวกับทูบีนัมเบอร์วันและยาเสพติดให้กับเครือข่ายชมรมทูบีนัมเบอร์วันทั้ง 11 หมู่บ้านในเขตพื้นที่ตำบลคำพอุง 1.ค่าวัสดุเอกสารเป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 มกราคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
11 หมู่บ้าน ต.คำพอุงอ.โพธิ์ชัยจ.ร้อยเอ็ด
รวมงบประมาณโครงการ 26,800.00 บาท
1.มีเครือข่ายเยาวชนต้นแบบ เก่ง ดี มีสุข ไม่พึ่งยาเสพติดตำบลคำพอุง คลอบคลุมทั้ง 11 หมู่บ้าน ร้อยละ 100 2.ประชาชนและเครือข่ายทูบีนัมเบอร์วันในตำบลคำพอุงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันและลดจำนวนผู้เสพยาเสพติดในตำบลคำพอุง ร้อยละ 90 3.จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลง ร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคำพอุง รหัส กปท. L4244
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคำพอุง รหัส กปท. L4244
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................