กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกายภาพบำบัดพบประชาชน ประจำปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานกายภาพบำบัด โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
อิศราภรณ์ อนุกูลประชา เบอร์โทรศัพท์ 089-8412872
3.
หลักการและเหตุผล

กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการดูแลสุขภาพชุมชน ทั้งด้านการส่งเสริมสุขภาพการป้องกัน การรักษาโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อสุขภาวะของประชาชน ปัจจุบันประเทศไทยยังไม่สามารถให้บริการกายภาพบำบัดได้อย่างทั่วถึง เนื่องจากบุคลากรที่มีจำกัด การให้ความรู้และทักษะในเรื่องการปฏิบัติตัวอย่างถูกต้องด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัด จะทำให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัวให้มีสุขภาพดี สามารถป้องกันการเกิดโรคต่างๆได้ เป็นการลดภาระของสังคมด้านการรักษาพยาบาล
งานกายภาพบำบัดได้ตระหนักถึงความสำคัญในการขยายขอบข่ายงานและความรู้ทางกายภาพบำบัดให้ครอบคลุมถึงระดับชุมชน เพื่อเป็นการป้องกันและส่งเสริมสุขภาพของประชาชนในพื้นที่จึงจัดโครงการกายภาพบำบัดพบประชาชนขึ้น ซึ่งได้ทำการจัดเป็นเวลา ๕ ปี ต่อเนื่องแล้วเพื่อให้ประชาชนในเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกมีความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง โดยในปีที่ผ่านมาพบว่าหลังให้บริการ ประชาชนที่เข้าร่วมกิจกรรมใน มีความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง ร้อยละ 84.16 และมีความพึงพอใจต่อการร่วมกิจกรรม ร้อยละ 83.81ซึ่งผลตอบรับการจัดโครงการดีมาก มีประชาชนในพื้นที่อำเภอสุไหงโก-ลกมาร่วมกิจกรรมเกินเป้าหมายที่กำหนดเป็นจำนวนมาก และเพื่อตอบสนองต่อความสนใจเข้าร่วมกิจกรรมของประชาชนในเขตเทศบาลสุไหงโก-ลก จึงกำหนดจัดกิจกรรมต่อเนื่องในทุกๆปี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนในเขตเทศบาลสุไหงโก-ลก มีความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละความรู้ความเข้าใจหลังการเข้าร่วมกิจกรรม
    ขนาดปัญหา 84.16 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมสุขภาพโดยการให้บริการทางกายภาพบำบัดเชิงรุกแก่ประชาชนในเขตเทศบาลสุไหงโก-ลก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละความพึงพอใจหลังการเข้าร่วมกิจกรรม
    ขนาดปัญหา 83.81 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กายภาพบำบัดพบประชาชน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จำนวน 150 คน
    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    - การทดสอบสมรรถภาพ และประเมินผล
    - การตรวจรักษา
    - การให้คำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกาย
    - บอร์ดนิทรรศการให้ความรู้
    กำหนดการ (จัดโครงการในวันเสาร์) ดังนี้
    เวลา 06.00 – 06.30 น. ลงทะเบียน
    เวลา 06.30 – 09.30 น. กิจกรรมตรวจสมรรถนะร่างกาย โดยนักกายภาพบำบัด พร้อมทั้งให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวและการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการทำงาน และการเล่นกีฬา พร้อมทั้งให้การรักษาในเบื้องต้นในรายที่มีอาการบาดเจ็บ
    เวลา 09.30 น. เสร็จสิ้นกิจกรรมกายภาพบำบัดพบประชาชน
    งบประมาณในการดำเนินการ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 150 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท
    - ค่าตอบแทนนอกเวลาราชการ 50 บาท x 20 คน x 3 ช.ม. เป็นเงิน 3,000 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 300 บาท x 10 คน x 3 ช.ม. เป็นเงิน 9,000 บาท
    - ค่าเดินทางวิทยากร
    จากนราธิวาสไป-กลับ 64 กม. x 2 เที่ยว x 4 บาท เป็นเงิน 512 บาท
    จากระแงะ ไป-กลับ 54 กม. x 2 เที่ยว x 4 บาท เป็นเงิน 432 บาท
    จากสุไหงปาดี ไป-กลับ 16 กม. x 2 เที่ยว x 4 บาท เป็นเงิน 128 บาท
    จากสุคิรินไป-กลับ 40 กม. x 2 เที่ยว x 4 บาทเป็นเงิน 320 บาท
    -ค่าวัสดุ เช่น ไวนิล เอกสารการสอนถุงผ้า ปากกา ถ้วยและแก้วกระดาษ ช้อนพลาสติก ผ้าใบเชือกฟาง เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 22,142.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

สวนสาธารณะสิรินธร อ.เมือง สุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,142.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนในเขตเทศบาลสุไหงโก-ลก มีความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง ด้วยวิธีทางกายภาพบำบัด

ประชาชนในเขตเทศบาลสุไหงโก-ลก สามารถเข้าถึงบริการทางกายภาพบำบัดได้ง่าย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,142.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................