แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงใหม่ รหัส กปท. L7165
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายบุญจันทร์ ทิพชัย (นายกเทศมนตรี)
นายสมชายจรบุรมย์
-
1. เพื่อลดจำนวนประชาชนที่บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน(คน)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. กิจกรรมที่ 1อบรมเตรียมความพร้อมรักษาความปลอดภัยช่วงเทศกาลปีใหม่/สงกรานต์รายละเอียด
1อบรมเตรียมความพร้อมรักษาความปลอดภัยช่วงเทศกาลปีใหม่ ระดับหมู่บ้านของทีม RTI ตำบลเชียงใหม่
2เตรียมความพร้อมรักษาความปลอดภัยช่วงเทศกาลสงกรานต์ ระดับหมู่บ้านของทีม RTI ตำบลเชียงใหม่ ค่าอาหาร จำนวน 40 คน x 70บาท x 1มื้อ เป็นเงิน2,800บาท -ค่าอาหารว่าง จำนวน 40 คน x 25 บาท x 2มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าวิทยากร2คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท กิจกรรมที่ 2อบรมเตรียมความพร้อมรักษาความปลอดภัยช่วงเทศกาลสงกรานต์ ระดับหมู่บ้านของทีม RTI ตำบลเชียงใหม่ -ค่าอาหาร จำนวน 40 คน x 70 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท -ค่าอาหารว่าง จำนวน 40 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าวิทยากร 2 คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท กิจกรรมที่ 3 -ค่าวิทยากร อบรมให้ความรู้พ.ร.บ.กฎหมายจราจร ระบบการส่งต่อ การเตรียมพร้อมระบบบริการแพทย์ฉุกเฉินหน้าเสาธง จำนวน 2 คนx 1ชั่วโมง x 2 โรงเรียน x2 วัน x600 บาท เป็นเงิน4,800 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์สื่อเรียนรู้ระบบการแพทย์ฉุกเฉินจำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 800บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2564
ตำบลเชียงใหม่
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.ประชาชนรับทราบจุดเสี่ยงและมาตรการป้องกันการเกิดอุบัติเหตุจราจร 2.ผู้ปฏิบัติงาน ทีม RTI ตำบลเชียงใหม่ มีความรู้ความสามารถในการฝึกปฏิบัติงานได้ดี 3.นักเรียนกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎหมายจราจรและพรบ.ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน และระบบการส่งต่อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงใหม่ รหัส กปท. L7165
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงใหม่ รหัส กปท. L7165
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................