แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแร้งออก รหัส กปท. L3588
อำเภอบ้านแหลม จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางประภาม่วงปราง
2. นางสาวรุ่งอรุณจารีย์
3. นางละมัย นุดเซ๊าะ
4. นางมะลิตั้งโซ๊ะ
5. นางหนูโหะกา
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. กิจกรรมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ (เต้นบาสโลป)รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกายด้วยการเต้นบาสโลป จำนวนสัปดาห์ละ3วัน (จันทร์ พุธ ศุกร์)จำนวน11เดือนดังนี้ 1 .เดือนพฤศจิกายน2563จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 2.เดือนธันวาคม2563จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 3.เดือนมกราคม2564 จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 4.เดือนกุมภาพันธ์2564 จำนวน12วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,400บาท 5.เดือนมีนาคม2564 จำนวน14วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,800บาท 6. เดือนเมษายน2564จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 7. เดือนพฤษภาคม2564จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 8.เดือนมิถุนายน2564จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 9.เดือนกรกฎาคม2564จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 10. เดือนสิงหาคม2564จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท 11. เดือนกันยายน2564 จำนวน13วันๆละ200บาทเป็นเงิน2,600บาท
งบประมาณ 28,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤศจิกายน 2563 ถึง 29 กันยายน 2564
ต.ท่าแร้งออก
รวมงบประมาณโครงการ 28,600.00 บาท
1.กลุ่ม อสม.และผู้ป่วยเรื้อรัง มีความรู้และทักษะในการออกกำลังกายร้อยละ 80
2. กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันสูงลดลงร้อยละ 30
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแร้งออก รหัส กปท. L3588
อำเภอบ้านแหลม จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแร้งออก รหัส กปท. L3588
อำเภอบ้านแหลม จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................