กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นางสาวนัรกีส ยะปา โทร 083-7502735
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่แพร่ระบาดได้อย่างรวดเร็ว โดยมียุงลายเป็นพาหะนำโรคและมีอันตรายถึงแก่ชีวิต และพบว่าประชากรที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 5 –14 ปี การระบาดของโรคเกิดได้ทั้งปีโดยเฉพาะช่วงฤดูฝน คือตั้งแต่เดือนพฤษภาคม ถึงเดือนตุลาคมของทุกปีจะพบผู้ป่วยจำนวนมาก เนื่องจากฝนที่ตกลงมาทำให้น้ำขังในภาชนะต่างๆ จึงเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เพิ่มประชากรของยุงเป็นอย่างดี การป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกอย่างมีประสิทธิภาพควรต้องเตรียมพร้อมควบคุมกำจัดลูกน้ำยุงลายก่อนจะถึงช่วงการระบาดของโรคเพื่อลดจำนวนยุงลายในพื้นที่ เนื่องจากยุงลายออกหากินในเวลากลางวัน ซึ่งเป็นเวลาที่เด็กส่วนใหญ่อยู่ในโรงเรียน ถ้าโรงเรียนมีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายจะทำให้การระบาดของโรคนี้เป็นไปอย่างกว้างขวาง การจัดกิจกรรมการเรียนรู้ให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก มีเจคติที่จะกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และมีการปฏิบัติอย่างเคร่งครัดจะเป็นวิธีหนึ่งที่ช่วยป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างได้ผล
จากรายงานเฝ้าระวังทางระบาดวิทยากระทรวงสาธารณสุข ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 20 ตุลาคม พ.ศ.2563 ประเทศไทยมีรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออก จำนวน 63,843 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 96.29 ต่อแสนประชากร มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิต จำนวน 45 ราย อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.07 จังหวัดนราธิวาสมีรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออกตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 20 ตุลาคม พ.ศ.2563 จำนวน 528 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 66.05 ต่อแสนประชากร มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิต จำนวน 1 ราย อัตราป่วยตายร้อยละ 0.13 ซึ่งอยู่ในลำดับที่ 47 ของประเทศ ซึ่งอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกรายอำเภอในพื้นที่จังหวัดนราธิวาส ปี 2563 อำเภอสุไหงโก-ลกอยู่ในอันดับที่ 12 มีอัตราป่วย 20.41 ต่อแสนประชากร ตำบลสุไหงโก-ลกเป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่มีปัญหาการระบาดของโรคไข้เลือดออกมาอย่างต่อเนื่องทุกปี ซึ่งมีแนวโน้มที่สูงขึ้น กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกได้เล็งเห็นปัญหาการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกที่มีมาอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนแนวคิดในการแก้ไขปัญหาจากการตั้งรับไปสู่นโยบายเชิงรุกโดยใช้ยุทธศาสตร์การมีส่วนร่วมของ ครู นักเรียนในโรงเรียนในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อเตรียมความพร้อมในการรับมือการระบาดของโรคไข้เลือดออก ก่อนฤดูการระบาดของโรค เพื่อรณรงค์ให้นักเรียนร่วมกันกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง และลดความเสี่ยงของนักเรียนต่อการเป็นโรคไข้เลือดออก เพื่อให้นักเรียนในพื้นที่ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออกต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของประชาชน ในพื้นเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยของประชาชนในพื้นที่เขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกลดลงจากปีที่ผ่านมา
    ขนาดปัญหา 28.00 เป้าหมาย 14.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกมากขึ้น
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกแก่นักเรียนในโรงเรียนเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    - ประชุมคณะทำงานและตัวแทนจากโรงเรียนทั้ง 4 โรงเรียนเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    - จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ
    - ประสานโรงเรียน ประสานวิทยากร และประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    - จัดเตรียมเนื้อหาเอกสารการจัดอบรม และจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม
    - จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
    - กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวการดูแลตนเอง การเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออก แก่ครู และเด็กนักเรียนในโรงเรียนเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก พร้อมประเมินความรู้ตัวเเทนนักเรียนก่อนและหลังการอบรม โดยให้ความรู้ในช่วงกิจกรรมหน้าเสาธงของโรงเรียน
    งบประมาณ ดังนี้
    - ค่าเอกสารที่ใช้สำหรับการอบรม เป็นเงิน 300 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรม Big Cleaning Day ในโรงเรียนเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    - กิจกรรมรณรงค์ Big Cleaning Day ปราบลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ทั้ง 4 โรงเรียนๆละ 2 ครั้ง (ระยะเวลา 2 เดือน/ครั้ง) เพื่อดำเนินการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายภายในบริเวณโรงเรียน
    - นักเรียนชั้น ป.4 – ป.6ร่วมกันรณรงค์เพื่อสำรวจทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายบ้านของตนเองและบ้านใกล้เคียงอย่างน้อย 1 หลังคาเรือน อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง
    - ออกดำเนินการพ่นสารเคมี ( หมอกควัน ) กำจัดยุงลายตัวแก่ในบริเวณโรงเรียน โดยเจ้าหน้าที่กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง
    งบประมาณ ดังนี้
    - ทรายอะเบท 4 ถังๆ ละ 5,000 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท
    - ถุงมือ 10 กล่อง x 150 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ถุงขยะ 40 ห่อ x 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    - สารเคมีที่ใช้พ่นหมอกควันกำจัดยุงลาย -ไม่ใช่งบประมาณ (ใช้งบหมวดค่าวัสดุประเภทวัสดุวิทยาศาสตร์หรือการแพทย์ ของงบเทศบัญญัติ)

    งบประมาณ 23,500.00 บาท
  • 3. พ่นหมอกควันกำจัดลูกน้ำยุงลายเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    รายละเอียด
    • ดำเนินการพ่นหมอกควันกำจัดยุงลายตัวแก่ภายในชุมชน ในเขตพื้นที่เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ตามแผนพ่นหมอกควันกำจัดยุงลายประจำทุกเดือน
    • น้ำมันดีเซลใช้ผสมสารเคมี และน้ำมันเบนซิน -ไม่ใช่งบประมาณ (ใช้งบหมวดค่าวัสดุประเภทวัสดุวิทยาศาสตร์หรือการแพทย์ ของงบเทศบัญญัติ)
    • สารเคมีที่ใช้พ่นหมอกควันกำจัดยุงลาย -ไม่ใช่งบประมาณ (ใช้งบหมวดค่าวัสดุประเภทวัสดุวิทยาศาสตร์หรือการแพทย์ ของงบเทศบัญญัติ)
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 เมษายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลสุไหงโก-ลก อำเภอสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส 96120

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายภายในโรงเรียนให้น้อยลง
  2. นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก
  3. นักเรียนในโรงเรียนตระหนักถึงความสำคัญและให้ความร่วมมือในการดำเนินการป้องกันโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง
  4. ลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่เขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................