กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนร่วมใจ ร่วมลดปริมาณขยะ เพื่อสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน หมู่ที่ 8
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน / อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกหมู่ที่8
กลุ่มคน
1. นางสาวนูไอนี จูบิง เบอร์โทร 065-5018086


2. นางรอซือดะ อาแว เบอร์โทร ……………..............…..……


3. นางสาวนูรีหม๊ะ เซ็งเบอร์โทร 083-6515241


4. นางสาวอาสนะห์ เจะเตะ เบอร์โทร 086-2963678


5. นางสาวเจะบิเดาะ จิ เบอร์โทร 063-0877639
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาเรื่องขยะมูลฝอยในชุมชนบ้านยูโย อยู่ที่ประมาณวันละไม่น้อยกว่า 100 กิโลกรัม และคาดว่าจะมีปริมาณเพิ่มเรื่อยๆ (ข้อมูลจากอบต.บานา) เนื่องจากมีจำนวนประชาชนอาศัยเพิ่มมากขึ้น มีการสร้างที่อยู่อาศัย และร้านค้าจำหน่ายอาหารเพิ่มมากขึ้นโดยปัจจุบันพบว่าประชาชนบ้านยูโยบริโภคอาหารสำเร็จรูปเพิ่มมากขึ้นเพื่อความสะดวกรวดเร็ว และประหยัดเวลา จึงส่งผลให้มีปริมาณขยะมากขึ้น โดยบางบ้านยังใช้วิธีกำจัดและจัดการขยะผิดวิธี เช่น เทกองไว้กลางแจ้ง รวมถึงทิ้งขยะลงในแม่น้ำปัตตานีทำให้เกิดมลพิษและส่งผลต่อสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน เช่นเกิดการปนเปื้อนของแหล่งน้ำและการเกิดมลพิษในอากาศและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์และแพร่กระจายของเชื้อโรค ภาคประชน หมู่ที่8 ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาขยะที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาวะที่ดีและสุขภาพอนามัยของคนในชุมชน เพื่อให้ประชาชนมีองค์ความรู้ในการกำจัดขยะมูลฝอยได้อย่างถูกต้องเหมาะสมและเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดีอันจะเป็นแนวทางในการสร้างชุมชนเข้มแข็งต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยและสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ60 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมในการมีสุขภาพดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อประชาชนมีความรู้เรื่องกระบวนการจัดการขยะและลดปริมาณขยะในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับกระบวนการจัดการขยะและลดปริมาณขยะในชุมชนอย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1อบรมให้ความรู้เรื่อง ปัญหาขยะที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยและสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน
    รายละเอียด

    1.1 ให้ความรู้เรื่องกระบวนการจัดการขยะอย่างครบวงจร ตั้งแต่ การลด การตัดแยก การจัดเก็บ การกำจัด และการใช้ประโยชน์

    -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 90 คนX 50 บาท เป็นเงิน4,500.-บาท

    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน90 คนX 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน4,500.-บาท

    -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม. X300บาท เป็นเงิน1,800.-บาท

    -ค่าป้ายโครงการขนาด 1X3เมตรจำนวน1ป้าย เป็นเงิน750.-บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม(แนบท้าย) เป็นเงิน2,960.-บาท

    งบประมาณ 14,510.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2รงณรงค์ประชาสัมพันธ์ลดปริมาณขยะ ในชุมชน
    รายละเอียด

    2.1เดินรงณรงค์ประชาสัมพันธ์ลดปริมาณขยะในชุมชน

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน60คนX 25 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน1,500.-บาท

    • ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ขนาด1 X 3 เมตร เป็นเงิน750.-บาท

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ปรับปรุงภูมิทัศน์เพื่อป้องกันแหล่งเพาะพันธุ์โรค
    รายละเอียด

    3.1 เก็บขยะบริเวณหมู่บ้านและทำความสะอาดริมแม่น้ำลำคลองในชุมชน

    -ค่าอาหารว่างพร้อมเรื่องดื่ม จำนวน60 คน X 25 บาท เป็นเงิน1,500.-บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำความสะอาด (แนบท้าย) เป็นเงิน 1,500.-บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 ธันวาคม 2564 ถึง 23 ธันวาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณโรงเรียนชุมชนบ้านยูโย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,760.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีสุขภาพอนามัยและสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชนมากขึ้น

  2. ลดปริมาณขยะในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,760.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................