กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแอโรบิค บาสโลบ พิชิตโรค พิชิตพุง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิค ตำบลบานา
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจภาวะสุขภาพประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปจะมีภาวะรอบเอวเกิน หากไม่รีบควบคุมและแก้ไขปัญหาดังกล่าว จะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพทั้งในระยะสั้นและระยะยาวได้เป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคต่างๆตามมาได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน ไขมันในเลือดสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดนิ่วในถุงน้ำดี และมะเร็ง ประชาชนกลุ่มเสี่ยงจึงควรมีการปรับเปลี่ยนทั้งพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกาย เพื่อให้มีการใช้พลังงานให้สมดุลกัน ลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง การจัดโปรแกรมส่งเสริมสุขภาพ พิชิตอ้วน พิชิตพุง เพื่อให้มีการปรับพฤติกรรมการบริโภคและพฤติกรรมการออกกำลังกายในการควบคุมภาวะน้ำหนักเกินที่ถูกต้อง เน้นที่การปฏิบัติโดยส่งเสริมให้ประชากรที่ศึกษาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อให้พฤติกรรมนั้นคงอยู่ตลอดไปโปรแกรมส่งเสริมสุขภาพจึงเป็นเครื่องมือในการกระตุ้นให้ประชาชนเกิดการเรียนรู้ ว่าผลสำเร็จของการปรับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายเกิดผลลัพธ์ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว และลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อ
จากเหตุผลดังกล่าวชมรมแอโรบิคตำบลบานา ได้ตระหนักและความจำเป็นต่อการจัดการแก้ไขปัญหาสภาวะสุขภาพของประชาชนตำบลบานาเพื่อให้ประชาชนมีการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคและบาสโลบอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดโรคลดลดพุงจึงได้จัดโครงการแอโรบิคบาสโลบ พิชิตโรค พิชิตพุงขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีพฤติกรรมการเคลื่อนไหวร่างกายในชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้เข้ารับการอบรมมีพฤติกรรมการเคลื่อนไหวร่างกายในชีวิตประจำวัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายเกิดความตระหนักและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3อ.2ส.
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเป้าหมายเกิดความตระหนักและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3อ.2ส.
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมกลุ่มผู้นำ คณะกรรมการ และสมาชิก (แอโรบิคและบาสโลบ)
    รายละเอียด

    ครั้งที่1 ประชุมผู้นำ คณะทำงาน และสมาชิก วันที่ 25 ก.พ. 2564 เพื่อประเมินผลการคัดกรองสุขภาพและนำเสนอรูปแบบการเต้นแอโรบิกและบาสโลบให้เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมาย รวมเป็นเงิน 4,500 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท X 30 คน X 1 มื้อเป็นเงิ 1,500.-บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท X 2 มื้อ X 30 คน เป็นเงิน 1,500.-บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,500.-บาท

    ครั้งที่ 2 ประชุมคณะกรรมการ วันที่ 13 เม.ย. 2564

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท X 14 คนเป็นเงิน 350.- บาท

    ครั้งที่ 3 ประชุมคณะกรรมการ วันที่ 15 มิ.ย. 2564

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท X 14 คนเป็นเงิน 350.- บาท

    ครั้งที่ 4 ประชุมประชุมคณะกรรมการ วันที่ 21 ก.ย. 2564

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท X 14 คนเป็นเงิน 350.- บาท
    งบประมาณ 5,550.00 บาท
  • 2. ตรวจคัดกรองสุขภาพ
    รายละเอียด

    คัดกรองโดยการชั่งน้ำหนักวัดรอบเอว คัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง ฯลฯ ให้กับผู้ที่ร่วมออกกำลังกาย

    ครั้งที่ 1 วันที่ 1 มี.ค. 2564

    • ค่าจ้างเหมาบุคลากรนอกเวลา 300 บาท x 2 คน เป็นเงิน 600.- บาท

    • ค่าเครื่องดื่มหลังตรวจสุขภาพ 200 บาท เป็นเงิน 200.- บาท

    ครั้งที่ 2 วันที่ 7 มิ.ย. 2564

    • ค่าจ้างเหมาบุคลากรนอกเวลา 300 บาท x 2 คน เป็นเงิน 600.- บาท

    • ค่าเครื่องดื่มหลังตรวจสุขภาพ 200 บาท เป็นเงิน 200.- บาท

    ครั้งที่ 2 วันที่ 13 ก.ย. 2564

    • ค่าจ้างเหมาบุคลากรนอกเวลา 300 บาท x 2 คน เป็นเงิน 600.- บาท

    • ค่าเครื่องดื่มหลังตรวจสุขภาพ 200 บาท เป็นเงิน 200.- บาท

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
  • 3. การเคลื่อนไหวร่างกายในชีวิตประจำวัน ด้วยการเต้นแอโรบิคและบาสโลบ
    รายละเอียด

    การเต้นเอโรบิคและบาสโลป อย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

    1. เหมาจ่ายค่าเครื่องดื่ม ตลอดการจัดกิจกรรมอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์
      (มากกว่า 32 ครั้ง) ครั้งละ 300 บาท เป็นเงิน 15,300 บาท

    2. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1× 3 เมตร 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 16,050.00 บาท
  • 4. ประชาสัมพันธ์เผยแพร่ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพโดยการเต้นแอโรบิคและบาสโลบ
    รายละเอียด

    เผยแพร่และประชาสัมพันธ์ ชมรมแอโรบิคตำบลบานา เป็นเงิน 6,000บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

ส่งเสริมพฤติกรรมการออกกำลังกายที่ถูกวิธีเพื่อป้องกันโรค

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 8 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลบานา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงลดการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ
2.ประชาชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ 3.ส่งเสริมความสามัคคีแก่หมู่คณะ 4.เป็นแบบอย่างการส่งเสริมสุขภาพแก่ชุมชนต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................