กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานในชุมชนบ้านลูโบ๊ะการันยี ปีงบประมาณ2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มรักษ์สุขภาพบ้านลูโบ๊ะการันยี
กลุ่มคน
1.นางสาวยามีล๊ะ ยะโกบ
2.นางสาวรัศมี นำยูรี
3.นางสาวสาลีม๊ะ นารอยี
4. นางสาวเกสรา หมาดสา
5. นางสาวฮอดีย๊ะ บิลังโหลด
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มีสาเหตุมาจากแบบแผนชีวิตมนุษย์ที่มีความเครียดมากขึ้นมีนิสัยการบริโภคที่ไม่ถูกต้องการสูบบุหรี่ และขาดการออกกำลังกายสิ่งต่างๆ เหล่านี้ส่งผลให้เกิดโรคจากพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมซึ่งเป็นปัญหาที่สำคัญเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายขาดความรุนแรงของโรคเกิดได้ทั้งตายอย่างฉับพลันและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดความพิการก่อนวัยอันควน อย่างไรก็ตาม โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ ถ้าเรามีความรู้ หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลให้เกิดโรค
จากการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวังติดตาม เพื่อป้องกันไม่ให้กลายเป็นกลุ่มป่วยรายใหม่ มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทุกปี ดังข้อมูลต่อไปนี้ ข้อมูลย้อยหลัง ปี 2561 -2562 พบผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 4 และ 2 คน ตามลำดับ อสม.หมู่ที่ 7 บ้านลูโบ๊ะการันยี จึงได้จัดทำโครงการ ลดเสี่ยง ลดโรค ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ปี 2564 ขึ้น เพื่อดูแลและติดตามภาวะสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้เบื้องต้นในการดูแล ประเมินสุขภาพของตนเองได้โดยเน้นหลัก3อ2ส และเพื่อการส่งต่อที่รวดเร็ว ได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและช่วยลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ การติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นที่กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับเพื่อจะได้รู้เท่าทันสุขภาพตนเอง สามารดูแลป้องกันได้ทันท่วงที ส่งผลให้เกิดสุขภาพที่ดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. การเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานไม่กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
    รายละเอียด

    1.คัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ที่ได้จากการคัดกรองสุขภาพ ประจำปี 2564 ซึ่งเป็นกลุ่มเป้าหมายที่ส่งต่อจาก รพ.สต.ตำบลบ้านควนลงสู่ชุมชน เพื่อติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมมีดังนี้ - ชั่งน้ำหนัก,วัดส่วนสูง คำนวณค่า BMI
    - วัดความดันโลหิตสูง
    - เจาะเลือดปลายนิ้วมือเพื่อหาค่าระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย
    - แปรผลการตรวจ
    2.จัดกลุ่มทำกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โดย เจ้าหน้าที่รพ.สต.เป็นผู้ดำเนินการและตอบข้อสงสัย
    - พูดคุยซักถามการดำเนินชีวิตประจำวัน พฤติกรรมสุขภาพรายบุคคล เพื่อค้นหา ข้อดี ข้อเสียรายบุคคล หาแนวทางแก้ไขร่วมกัน
    - มี Good Model เข้ามามีส่วนร่วมเป็นแบบอย่างที่ดี พฤติกรรมสุขภาพที่ได้สามารถควบคุมพฤติกรรมตนเองได้
    รายละเอียดค่าใช้จ่าย
    1.เครื่องเจาะ DTX จำนวน 2 เครื่อง ๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
    2.เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    3.เครื่องคิดเลข จำนวน 2 เครื่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    4.เครื่องวัดส่วนสูง จำนวน 1 เครื่องๆละ 3,200 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท
    5.สายวัด จำนวน 5 เส้นๆละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
    6.ตะกร้ามีฝาปิดใส่อุปกรณ์ จำนวน 2 อันๆละ 325 บาท เป็นเงิน 650 บาท
    7.สำลีบอล ( 1 กล่อง มี 12 แผ็คๆละ 8 ลูก) จำนวน 3 กล่องๆละ 105 บาท เป็นเงิน 315 บาท
    8.กระป๋องใส่เข็ม จำนวน 3 ใบๆละ 65 บาท เป็นเงิน 195 บาท
    9.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับลงพื้นที่เยี่ยมกลุ่มเสี่ยงที่บ้าน จำนวน 40 คนๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท
    10.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับ อสม.ลงพื้นที่ จำนวน 17 คนๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,275 บาท
    11.ค่าตอบแทนวิทยากรดำเนินกิจกรรมกลุ่ม จำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 19,835.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 7 บ้านลูโบ๊ะการันยี ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,835.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลียกัน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องครบทุกราย
2.กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ไม่กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,835.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................